Аортокоронарное шунтирование в Израиле
Аортокоронарное шунтирование – один из видов хирургического вмешательства на сердце и венечных артериях. В ее сути заложено создание обходного пути (коллатерали) для нормального тока крови. Из-за сужения или закупорки в венечной артерии сердечная мышца слабо насыщается кровью. Создание анастомоза с помощью внутренней грудной артерии (или большой подкожной вены) ликвидирует ишемию миокарда и приступы стенокардии.
Показания для операции
Зачастую аортокоронарное шунтирование соперничает с более дешевой операцией по стентированию. Однако есть определенные случаи, в которых невозможно предпочесть более дешевый метод:
- Стенокардия высокого функционального класса – пациент не способен выполнять даже минимальную бытовую нагрузку. Например, ходьба по комнате, прием пищи
- Если при проведении коронарографии в клинике «Ихилов», Израиль специалистом было диагностировано поражение трех или более венечных артерий сердца
- Если ранее было выявлено посредством различных диагностических исследований аневризму сердца сопровождающегося фоновым заболеванием – атеросклерозом венечных артерий
- Банальное наличие противопоказаний к стентированию.
Диагностика
В ведущей клинике Израиля Ихилов перед проведением операции по аортокоронарному шунтированию пациенту проведут целый ряд прогрессивных диагностических мероприятий:
- Развернутый лабораторный анализ крови
- Допплерографию сосудов головного мозга и конечностей
- Диагностическую коронарографию
- Стресс-эхокардиографию
- Эхокардиографию с суточным мониторингом сердечной активности.
Помимо сбора анамнеза проводятся детальные консультации пациента у ведущих специалистов в области кардиохирургии и анестезиологии в клинике Ихилов.
Ход операции по аортокоронарному шунтированию в Израиле
Оперативное вмешательство может проводиться, как при работающем сердце, так и в условиях запуска искусственной системы кровообращения. Операция на рабочем сердце имеет ряд преимуществ и недостатков. Так, преимуществом метода является то, что значительно снижается риск послеоперационных осложнений. Недостатком можно считать то, что этот вид вмешательства гораздо сложнее, чем при нерабочем органе. Существует мнение, что работающий орган снижает качество образованных хирургом коллатералей. Традиционная методика аортокоронарного шунтирования. После искусственной остановки сердца хирургами, пациента подключают к аппарату искусственного дыхания, а также кровообращения. Затем производится продольный разрез посередине и вдоль грудной клетки. В процессе операции создается анастомоз, который прикрепляют ниже места стеноза венечной артерии. Вмешательство продолжается от 3-х до 6-ти часов. Техника аортокоронарного шунтирования в Израиле на работающем сердце предусматривает использование специальных высокотехнологичных стабилизаторов для уменьшения сердечных колебаний. Малоинвазивная методика аортокоронарного шунтирования. Доступ к сердцу происходит через разрезы малой величины в боковой поверхности грудной клетки. Это позволяет провести всю операцию через межреберные промежутки, не прибегая к распилу ребер. Пациента подключают к двум аппаратам жизнеобеспечения, предварительно остановив сердце.
Профилактика
Чтобы избежать осложнения и прогрессирования развития атеросклероза венечных артерий следует придерживаться простых правил:
- Откажитесь от курения
- Будьте активными, занимайтесь упражнениями с физической нагрузкой
- Следите за весом, соблюдайте диету для поддержания его в оптимальном состоянии
- Сформируйте привычку питаться здоровой пищей.