Реконструкция сухожилий в Израиле

В Израиле применяют три основных метода реконструкции сухожилий. Это сухожильный шов, тендопластика в один этап, устранение повреждений сухожилий в два этапа. Выбор способа лечения определяется многими факторами.  В их числе давность получения травмы, масштабы деформации сухожилий, состояние кожи, наличие воспалений других мягких тканей вокруг сухожилия.

Лечение

Травмы сухожилия с отрывом от кости чаще всего лечат соединением концов сухожилия с наложением шины (при условии, что степень повреждения не превышает 50%) – это и есть сухожильный шов.  Такое лечение возможно, если травма резаная, без признаков инфекционного воспаления и с момента ее получения прошло не более 12 дней. Если сухожилие полностью разрезано, реконструкция осуществляют путем сшивания. В настоящее время часто применяют трансартикулярное закрытое закрепление сухожилий, осуществляемое с использованием тонкой спицы, пропускаемой сквозь межфаланговый сустав пальца. На палец накладывают гипс сроком до 6 недель. Основная цель реконструкции сухожилий – восстановить ткани и сохранить все двигательные функции пальцев.

Тендопластика

Тендопластика представляет собой восстановление функций сухожилия путем замены патологически деформированной части сухожилия трансплантатом соответствующего размера. Чтобы обеспечить полноценное скольжение трансплантата и сухожилия необходимым условием является слабая степень деформации. Успешная одноэтапная тендопластика возможна при умеренных повреждениях и отсутствии осложняющих операцию факторов – большая площадь повреждения, плохое заживление рубцов, дефицит кожи, патологии суставов.  В этом случае рекомендуется лечение в два этапа. Первый этап такой реконструкции направлен на устранение негативных факторов

Чтобы была восстановлена вся цепь двигательной цепочки, необходимо полное восстановление мышечной функциональности. Для этого пациенту назначают активную физическую нагрузку, электростимуляцию мышц  и физиотерапию.

Нормальная передача движения возможна не только при содействии всех соединительных и мягких тканей, но и при целостности аппарата поддержки (костей скелета и суставов). 

Положительный результат от тендопластики зависит не только от первоначальных данных пациента, совокупного положительного взаимодействия всех перечисленных элементов. Важнейший момент – это благополучное сращивание трансплантата, сухожилия и мягких тканей. Для этого требуется хорошая способность организма к восстановлению и серьезная реабилитационная программа.