Аллогенная трансплантация в Израиле

Необходимым условие для проведения аллогенной трансплантации является – это подбор подходящего донора, который будет обладать тем же набором антигенов, что и пациент. Поиск подходящего донора осуществляют, прежде всего, среди близких родственников. Шанс найти HLA-идентичного родственника (при совпадении всех HLA-антигенов) составляет 1:4. Если донор не найден среди родственников, производят поиск в соответствующем банке. Трансплантатом в данном случае является костный мозг или стволовые клетки периферической крови. В ряде случаев используют пуповинную кровь. Пациент готовится к трансплантации с использованием высоких доз алкилирующих агентов и облучения. Таким образом, достигают разрушения клеток опухоли и подавления иммунитета , что важно для предотвращения отторжения трансплантируемого материала.

Показания к трансплантации

Трансплантация при злокачественных опухолях можно проводить после удаления большинства раковых клеток, что проводится с помощью химиотерапии. Пересадка костного мозга проводится при миелолейкозе и лимфобластном лейкозе. Причём показана такая операция при данных заболеваниях в связи с риском развития рецидивов. Трансплантация проводится при апластической анемии, иммунодефиците и талассемии. При наличии больших опухолей эффективность аллогенной трансплантации до конца не выяснена.

Осложнения

Осложнения связаны, прежде всего, с разрушающим действием высоких доз химио- и радиотерапии на различные органы. Возможны повреждения слизистой желудка, диарея. Опасным для жизни осложнением является повреждение печёночных вен, с возникновением печёночной недостаточности. У некоторых пациентов возможно возникновение интерстициальной пневмонии. Серьёзным осложнение также является бесплодие, как у мужчин, так и у женщин. Причиной болезней и даже смертельных исходов может стать заболевание трансплантат против реципиента, при котором происходит атака всевозможных тканей организма Т-лимфоцитами трансплантата. При этом может поражаться печень, кишечник. Побочными эффектами могут быть сухость слизистых и соединительных тканей. Для профилактики заболевания трансплантат против хозяина проводят иммуносупрессорную терапию с использованием цикоспорина, иногда в сочетании с метотрексатом, такролимусом и кортикостероидными гормонами.