Пересадка печени в Израиле

Одна из самых продолжительных и сложных операций. Несмотря на это проводится довольно часто.

Показания

Пересадка печени применяется при циррозе в терминальной стадии, к которому приводит злоупотребление алкоголем, заболеваниях гепатитом. Причиной пересадки печени может быть печёночная недостаточность. В редких случаях пересадку производят при новообразованиях печени доброкачественного и злокачественного характера.

Выбор донора

Печень после пересадки сразу же должна выполнять свою функцию, иначе возможна смерть пациента уже в первые 72 часа после операции. К сожалению, искусственных устройств способных заменить этот важный орган – не существует. Поэтому гарантом успешной операции является только здоровая донорская печень. Донор может иметь мозговую смерть, но иметь нормально функционирующее сердце. Размер трансплантируемой печени должен быть сообразным размерам печени реципиента или быть несколько больше. Если печень слишком велика, в качестве трансплантата берут левую долю печени. Непригодной для пересадки считается печень с 40 и более процентами замещённой жиром паренхимы. Проводят ряд проб на совместимость органов трансплантата и донора.

Подготовка реципиента

Пациент должен быть подвергнут тщательному обследованию. Задача диагностики – определение общего состояния здоровья, способность перенести трансплантацию. Должны быть исключены иные тяжёлые заболевания. Реципиент не должен употреблять алкоголь и никотин за полгода до операции. В случае необходимости проводится лечение обнаруженных заболеваний, которые способны помешать эффективной трансплантации.

Отторжение

Острое отторжение при трансплантации печени наблюдается из-за реакции разрушения печени с участием Т-лимфоцитов. Такая реакция подавляется с помощью иммуносупрессии. Возникает она обычно через полгода после пересадки, но может развиться и в четырёхнедельный период после операции. Основные симптомы при отторжении: повышение температуры, слабость. Для подтверждения проводят биопсию. Хроническое отторжение может возникнуть в течение нескольких месяцев или нескольких лет после пересадки. Для профилактики проводят иммуносупрессию с подбором препаратов с различным механизмом действия. Осложнения после трансплантации подразделяют на 4 степени, для лечения каждой применяют свой курс лечения.