Доктор Ран КейдарГинеколог, репродуктолог
В каких случаях выполняется задняя кольпорафия?
Операция по реконструкции задней стенки влагалища (задняя кольпорафия, POSTERIOR COLPORRHAPHY / POSTERIOR VAGINAL WALL REPAIR) производится для исправления опущения прямой кишки в заднюю часть влагалища (ректоцеле, RECTOCELE).
Из-за ослабления задней стенки влагалища, она выдается внутрь влагалища, а во время напряжения (скажем, при хроническом кашле) ректоцеле выступает в обратную сторону, иногда так сильно, что мешает опорожнению прямой кишки. Среди основных симптомов ректоцеле стоит назвать боли во время полового контакта и боли в спине.
Как правило, ректоцеле появляется после многочисленных родов, но может появиться через много лет после родов под влиянием дополнительных факторов таких, как:
- гормональные изменения
- постоянного повышенного давления внутри брюшной полости, например, во время хронического поноса или в результате поднятия тяжестей
Опущение стенок влагалища или других органов таза – проблема, наиболее распространенная среди женщин с избыточным весом, не занимающихся физическими упражнениями, укрепляющими мышцы тазового дна. Подобные упражнения могут быть частью физиотерапии для укрепления тазового дна при небольшом опущении. Дополнительный метод – введение специального кольца во влагалище. При более серьезном опущении стенок влагалища применяется соответствующая операция.
Задняя кольпорафия: ход операции
Задняя кольпорафия выполняется под общим или местным наркозом (эпидуральная или спиноральная инъекция).
- производится разрез в задней стенке влагалища
- удаляется излишняя слизистая оболочка влагалища
- прямая кишка возвращается на свое естественное место
- на мышцы задней стенки влагалища накладываются швы из саморастворяющихся материалов
- разрез зашивается
После операции необходима госпитализация на день-два, иногда при этом вводится катетер в мочевой пузырь для облегчения процесса мочеиспускания. В ближайшие 6 недель после операции рекомендуется воздерживаться от физического напряжения мышц живота.