Доктор Ран КейдарГінеколог, репродуктолог
В яких випадках виконується задня кольпорафія?
Операція з реконструкції задньої стінки піхви (задня кольпорафія, POSTERIOR COLPORRHAPHY / POSTERIOR VAGINAL WALL REPAIR) проводиться для виправлення випадіння прямої кишки в задню частину піхви (ректоцеле, RECTOCELE).
Через ослаблення задньої стінки піхви, вона виступає всередину піхви, а під час напруження (скажімо, при хронічному кашлі) ректоцеле виступає в зворотний бік, іноді так сильно, що заважає спорожненню прямої кишки. Серед основних симптомів ректоцеле варто назвати болі під час статевого контакту та болі в спині.
Як правило, ректоцеле з'являється після численних пологів, але може з'явитися через багато років після пологів під впливом додаткових факторів, таких як:
- гормональні зміни
- постійне підвищене тиск всередині черевної порожнини, наприклад, під час хронічного проносу або внаслідок підняття важкостей
Випадіння стінок піхви або інших органів таза – проблема, найбільш поширена серед жінок з надмірною вагою, які не займаються фізичними вправами, що зміцнюють м'язи тазового дна. Подібні вправи можуть бути частиною фізіотерапії для зміцнення тазового дна при невеликому випадінні. Додатковий метод – введення спеціального кільця у піхву. При більш серйозному випадінні стінок піхви застосовується відповідна операція.
Задня кольпорафія: хід операції
Задня кольпорафія виконується під загальним або місцевим наркозом (епідуральна або спинальна ін'єкція).
- виконується розріз у задній стінці піхви
- видаляється надмірна слизова оболонка піхви
- пряма кишка повертається на своє природне місце
- на м'язи задньої стінки піхви накладаються шви з саморозчинних матеріалів
- розріз зашивається
Після операції необхідна госпіталізація на день-два, іноді при цьому вводиться катетер у сечовий міхур для полегшення процесу сечовипускання. У найближчі 6 тижнів після операції рекомендується утримуватися від фізичного напруження м'язів живота.