Узагальнюючий хаб: рак ободової, сліпої, сигмоподібної, прямої кишки та анальний рак
Колоректальний рак об'єднує злоякісні пухлини всіх відділів товстої кишки — від сліпої та висхідної ободової кишки до сигмоподібної та прямої кишки, а також анальний рак як окрему форму. У медичному центрі Іхілов (Сураські) в Тель-Авіві цим напрямком займається онкогастроентерологічна команда: колопроктологи, онкохірурги, радіотерапевти, гастроентерологи, патоморфологи та генетики. Тактика формується на міждисциплінарному консиліумі після точного стадіювання за TNM та молекулярного профілювання (KRAS, NRAS, BRAF, MSI/dMMR, HER2).
Діагностика починається з колоноскопії високої роздільної здатності з NBI та хромоендоскопією, при знахідках — прицільною біопсією та видаленням поліпів методом EMR/ESD. Для стадіювання використовуються МРТ малого таза з високою роздільною здатністю (обов'язково при раку прямої кишки), ПЕТ-КТ та онкомаркери CEA, CA 19-9. Молекулярне тестування безпосередньо визначає вибір системної терапії: MSI-high пацієнти отримують імунотерапію першої лінії, BRAF-мутантні — комбінації таргетних препаратів, HER2+ — трастузумаб.
Хірургічний арсенал: лапароскопічні та роботизовані (da Vinci) резекції товстої кишки, TaTME при раку прямої кишки, органозберігаючі операції з збереженням сфінктера, циторедуктивні втручання з HIPEC при канцероматозі черевини, лікування метастазів у печінці в зв'язці з гепатобіліарною командою (RFA, резекція, TACE). Медикаментозна терапія побудована на FOLFOX/FOLFIRI, сучасних таргетних препаратах (бевацизумаб, цетуксимаб, панітумумаб), імунотерапії для MSI-high та радіотерапії — від неоад'ювантної курсової до тотальної неоад'ювантної терапії (TNT) при раку прямої кишки.
Цей хаб об'єднує статті по всім локалізаціям колоректального раку (ободової, сигмоподібної, сліпої, тонкої та прямої кишки, анальний рак), а також програми діагностики та профільних лікарів клініки Сураські.