Колоректальный рак объединяет злокачественные опухоли всех отделов толстого кишечника — от слепой и восходящей ободочной кишки до сигмовидной и прямой кишки, а также анального рака как отдельной формы. В медицинском центре Ихилов (Сураски) в Тель-Авиве этим направлением занимается онкогастроэнтерологическая команда: колопроктологи, онкохирурги, радиотерапевты, гастроэнтерологи, патоморфологи и генетики. Тактика формируется на междисциплинарном консилиуме после точного стадирования по TNM и молекулярного профилирования (KRAS, NRAS, BRAF, MSI/dMMR, HER2).
Диагностика начинается с колоноскопии высокого разрешения с NBI и хромоэндоскопией, при находках — прицельной биопсии и удаления полипов методом EMR/ESD. Для стадирования используются МРТ малого таза с высоким разрешением (обязательно при раке прямой кишки), ПЭТ-КТ и онкомаркеры CEA, CA 19-9. Молекулярное тестирование напрямую задаёт выбор системной терапии: MSI-high пациенты получают иммунотерапию первой линии, BRAF-мутантные — комбинации таргетных препаратов, HER2+ — трастузумаб.
Хирургический арсенал: лапароскопические и робот-ассистированные (da Vinci) резекции толстой кишки, TaTME при раке прямой кишки, органосохраняющие операции с сохранением сфинктера, циторедуктивные вмешательства с HIPEC при канцероматозе брюшины, лечение метастазов в печени в связке с гепатобилиарной командой (RFA, резекция, TACE). Медикаментозная терапия построена на FOLFOX/FOLFIRI, современных таргетных препаратах (бевацизумаб, цетуксимаб, панитумумаб), иммунотерапии для MSI-high и радиотерапии — от неоадъювантной курсовой до тотальной неоадъювантной терапии (TNT) при раке прямой кишки.
Этот хаб объединяет статьи по всем локализациям колоректального рака (ободочной, сигмовидной, слепой, тонкой и прямой кишки, анальный рак), а также программы диагностики и профильных врачей клиники Сураски.