Базалиома, плоскоклеточный рак, карцинома Меркеля: хирургия Мооса, лучевая терапия и системные препараты
Немеланомный рак кожи (базальноклеточная и плоскоклеточная карцинома, карцинома Меркеля, кожная лимфома) — самая частая онкологическая патология в мире, и в большинстве случаев успешно лечится амбулаторно. Меланома, как более агрессивная форма, вынесена в отдельный подкластер «Меланома». Этот хаб — про остальные типы: от небольших базалиом до сложных плоскоклеточных карцином лица и волосистой части головы.
Ключевая методика клиники Ихилов (Сураски) для рака кожи головы и лица — микрографическая хирургия Мооса (Mohs): удаление опухоли послойно с интраоперационным гистологическим контролем каждого слоя. Метод даёт 97–99% полного удаления при минимальной потере здоровой кожи — критично для эстетических зон (веки, нос, ушная раковина, губы, лоб). Дефект закрывается сразу же силами пластического хирурга: местными кожными лоскутами, свободными трансплантатами или сложными реконструкциями при глубоких дефектах.
Помимо хирургии Мооса, отделение применяет стандартную эксцизию с адекватными краями (при малых базалиомах на туловище), лучевую терапию (при неоперабельных случаях или у пожилых пациентов), фотодинамическую терапию при поверхностных формах, таргетную терапию (висмодегиб, сонидегиб для распространённых базалиом с активацией Hedgehog-пути), иммунотерапию (цемиплимаб) для метастатического плоскоклеточного рака и карциномы Меркеля.
В хабе собраны материалы про диагностику подозрительных образований кожи, критерии направления на биопсию, разные методы удаления, реконструкцию сложных дефектов и наблюдение после лечения — включая роль дерматоскопии в раннем выявлении рецидивов.