Иммунотерапия, таргетная терапия и микрохирургия под контролем ведущих дермато-онкологов
Меланома — самая агрессивная форма рака кожи, при которой счёт нередко идёт на недели: скорость постановки диагноза и правильный выбор терапии напрямую влияют на выживаемость. В медицинском центре Ихилов (Сураски) в Тель-Авиве работает мультидисциплинарная команда — дермато-онкологи, хирурги, патоморфологи, специалисты по иммунотерапии и лучевой терапии, — которая ведёт пациента с меланомой от первичной дерматоскопии до долгосрочного наблюдения после ремиссии.
Диагностика начинается с цифровой видеодерматоскопии и картирования всех подозрительных невусов, эксцизионной биопсии с гистологическим и молекулярно-генетическим исследованием (BRAF, NRAS, c-KIT, PD-L1). При подозрении на региональное распространение выполняется биопсия сторожевого лимфатического узла — золотой стандарт стадирования, — а также ПЭТ-КТ и МРТ головного мозга для исключения отдалённых метастазов.
Лечение подбирается по стадии и молекулярному профилю опухоли. На ранних стадиях достаточно щадящей хирургии с адекватными краями резекции и пластической реконструкцией. При местно-распространённой и метастатической меланоме применяются современные протоколы: иммунотерапия ингибиторами контрольных точек (ниволумаб, пембролизумаб, ипилимумаб), таргетная терапия BRAF/MEK-ингибиторами, комбинированные схемы, стереотаксическая радиохирургия (Gamma Knife, CyberKnife) при метастазах в мозг. Пациенты Ихилов имеют доступ к международным клиническим исследованиям и новым препаратам ещё до их массовой регистрации.
Отдельные направления — меланома глаза (увеальная), акральная лентигинозная меланома подошв и ногтевого ложа, меланома лица с реконструктивной пластикой. Ниже собраны материалы о диагностике, современных протоколах, историях пациентов и профильных врачах клиники Сураски, которые ведут этот тип рака.