Лечение сарком костей и мягких тканей в клинике Ихилов (Сураски), Тель-Авив

Саркомы — редкая и агрессивная группа опухолей (~1% всех злокачественных новообразований), при которой концентрация опыта критически важна. Отдельные хирурги в мире делают всего 10–15 подобных операций в год, тогда как отделение онкоортопедии Ихилов (Сураски) — один из немногих в регионе центров, где количество саркомных вмешательств превышает 100 в год. В работе участвует мультидисциплинарная команда: онкоортопед, детский онколог (для остеосаркомы и саркомы Юинга у подростков), радиотерапевт, реконструктивный хирург, патоморфолог и генетик.

В хабе собраны материалы по основным гистологическим типам: остеосаркома (наиболее частая опухоль костей у подростков), саркома Юинга, хондросаркома, рабдомиосаркома, лейомиосаркома, GIST (гастроинтестинальные стромальные опухоли), саркома Капоши, ретикулосаркома, липосаркомы мягких тканей, ангиосаркомы. Все они требуют разных протоколов, но объединены общим подходом: точное стадирование → неоадъювантная химиотерапия → органосохраняющая хирургия с широкими краями → адъювантная терапия и реабилитация.

Диагностика в клинике включает МРТ с контрастом, ПЭТ-КТ, core-игольную биопсию с иммуногистохимией и молекулярным анализом (EWSR1 для саркомы Юинга, MDM2/CDK4 для липосарком, KIT/PDGFRA для GIST). Хирургия — органосохраняющая в 85–90% случаев: эндопротезирование крупных суставов (в том числе растущие протезы у детей), микрохирургическая реконструкция сосудистыми лоскутами, компьютерная навигация при опухолях таза и позвоночника. Химиотерапия — по международным протоколам EURAMOS-1, EURO-EWING, для GIST — таргетная терапия иматинибом/сунитинибом/регорафенибом, для рабдомиосаркомы у детей — протоколы COG/EpSSG.

Отдельно ведётся программа реабилитации и восстановительного лечения после протезирования, а также клинические исследования новых препаратов (пазопаниб, эрибулин, темозоломид+иринотекан). Ниже — статьи, программы и профильные врачи Сураски.