Лікування сарком кісток і м'яких тканин у клініці Іхілов (Сураски), Тель-Авів

Саркоми — рідкісна та агресивна група пухлин (~1% всіх злоякісних новоутворень), при якій концентрація досвіду критично важлива. Окремі хірурги у світі виконують лише 10–15 таких операцій на рік, тоді як відділення онкоортопедії Іхілов (Сураські) — одне з небагатьох у регіоні центрів, де кількість саркомних втручань перевищує 100 на рік. У роботі бере участь мультидисциплінарна команда: онкоортопед, дитячий онколог (для остеосаркоми та саркоми Юінга у підлітків), радіотерапевт, реконструктивний хірург, патоморфолог та генетик.

У хабі зібрані матеріали по основним гістологічним типам: остеосаркома (найбільш поширена пухлина кісток у підлітків), саркома Юінга, хондросаркома, рабдомиосаркома, лейомиосаркома, GIST (гастроінтестинальні стромальні пухлини), саркома Капоші, ретикулосаркома, липосаркоми м'яких тканин, ангіосаркоми. Усі вони вимагають різних протоколів, але об'єднані спільним підходом: точне стадіювання → неоад'ювантна хіміотерапія → органозберігаюча хірургія з широкими краями → ад'ювантна терапія та реабілітація.

Діагностика в клініці включає МРТ з контрастом, ПЕТ-КТ, core-ігольну біопсію з імуногістохімією та молекулярним аналізом (EWSR1 для саркоми Юінга, MDM2/CDK4 для липосарком, KIT/PDGFRA для GIST). Хірургія — органозберігаюча в 85–90% випадків: ендопротезування великих суглобів (в тому числі зростаючі протези у дітей), мікрохірургічна реконструкція судинними клаптями, комп'ютерна навігація при пухлинах таза і хребта. Хіміотерапія — за міжнародними протоколами EURAMOS-1, EURO-EWING, для GIST — таргетна терапія іматинібом/сунітинибом/регорафенібом, для рабдомиосаркоми у дітей — протоколи COG/EpSSG.

Окремо ведеться програма реабілітації та відновного лікування після протезування, а також клінічні дослідження нових препаратів (пазопаніб, ерибулін, темозоломід+іринотекан). Нижче — статті, програми та профільні лікарі Сураські.