Лімфоми Ходжкіна та неходжкінські лімфоми: діагностика, хіміотерапія, таргетна терапія, CAR-T та ТКМ
Відділення гематології клініки Іхілов (медичний центр Сураські) в Тель-Авіві займається діагностикою та лікуванням усіх типів лімфом — від класичної лімфоми Ходжкіна до агресивних дифузних B-великоклітинних, фолікулярних, мантійних, T-клітинних та екстрагландулярних форм (шлунка, середостіння, ЦНС, щитовидної залози, шкіри). Пацієнти приїжджають сюди після вже поставленого діагнозу — для верифікації гістології та підбору протоколу, або з нуля, коли збільшені лімфатичні вузли, тривала лихоманка, нічна пітливість та втрата ваги вимагають швидкої відповіді.
Робота починається з рестадування. Скельця та парафінові блоки переглядаються в патоморфологічній лабораторії Сураські, за необхідності призначаються додаткова імуногістохімія, проточна цитометрія, FISH та молекулярно-генетичне дослідження. ПЕТ-КТ на апаратах останнього покоління використовується і для стадіювання за Лугано, і для оцінки метаболічної відповіді вже після 2 циклів терапії — це дозволяє коригувати схему в реальному часі, а не по завершенні курсу.
Терапевтичний арсенал включає стандартні протоколи (ABVD, escBEACOPP, R-CHOP, R-DHAP, R-ICE, R-Bendamustine), таргетні препарати (брентуксимаб ведотин, полатузумаб, ibrutinib, венетоклакс, обинутузумаб), імунотерапію чекпойнт-інгібіторами при рефрактерній хворобі Ходжкіна, програми аутологічної та аллогенної трансплантації гемопоетичних стовбурових клітин, а також CAR-T-клітинну терапію для рефрактерних і рецидивуючих B-великоклітинних лімфом — Іхілов був одним з перших центрів Ізраїлю, де вона стала рутинною опцією.
Окремо ведеться підтримуюча терапія, профілактика інфекційних ускладнень та синдрому лізису пухлини, збереження фертильності у молодих пацієнтів та психологічне супроводження. У цьому розділі зібрані матеріали по конкретним підтипам лімфом, програми діагностики та профілі лікарів-гематологів Сураські, які ведуть цей блок.