У клініці Іхілов працюють провідні експерти в галузі гематології та онкології, які мають великий досвід у діагностиці рідкісних форм захворювань гетерогенної групи та лікуванні лімфоми маргінальної зони вузла в Ізраїлі. Позитивна статистика довготривалих ремісій базується на спільній роботі різних спеціалістів, Команда лікарів комплексно та всебічно підходить до діагностики та складання лікувальної стратегії з урахуванням усіх аспектів конкретного випадку. План лікування розробляється індивідуально для кожного пацієнта.
Клініка Іхілов обладнана найсучаснішими медичними технологіями. Пацієнти отримують доступ до новітніх методів, включаючи ліки та технології. Персонал клініки підтримує кожного пацієнта протягом усього процесу лікування, від першого візиту і до реабілітації. Медичний центр має досвід в обслуговуванні міжнародних пацієнтів, надає послуги персонального супроводжуючого та перекладача, допомогу в логістичних аспектах.
Про захворювання
Лімфома маргінальної зони вузла (nodal marginal zone lymphoma, NMZL) – це рідкісний вид B-клітинної неходжкінської лімфоми. Захворювання вражає B-лімфоцити в маргінальній зоні лімфатичних вузлів.
Лімфома маргінальної зони — це група захворювань, яка включає в себе кілька різних підтипів. Класифікація розділяє лімфоми маргінальної зони за їх первинною локалізацією (особистих вузлах, внелімфовузлових (екстрагландулярних) органах або селезенці):
- Нодальна лімфома маргінальної зони (NMZL). Рідка патологія, що складає близько 2% від усіх неходжкінських лімфом. Ця форма хвороби вражає сам лімфатичний вузол.
- Екстрагландулярна лімфома маргінальної зони, також відома як мукозо-асоційована лімфоїдна тканина (MALT). Найбільш поширений підтип, на який припадає близько 8% неходжкінських лімфом, зазвичай, екстрагландулярної локалізації: шлунок, легені, щитовидна залоза, слинні залози та кишечник.
- Лімфома маргінальної зони селезінки, на яку припадає приблизно 1% неходжкінських лімфом, з характерним ураженням селезінки.
Термін «ліфома маргінальної зони вузла» (nodal marginal zone lymphoma, NMZL) відноситься до нодальної форми хвороби. Це ураження первинних лімфатичних вузлів, на відміну від інших підтипів лімфоми маргінальної зони, які можуть виникати поза лімфатичних вузлів (екстрагландулярно) або в селезінці.
Точні причини розвитку NMZL невідомі. Однак, як і при інших типах лімфом, припускається роль порушень в імунній системі, вірусних інфекцій (наприклад, асоціації з вірусом Епштейна-Барра), і впливу різних зовнішніх факторів, включаючи, можливо, хімічні канцерогени.
Найбільш часті та характерні ознаки можуть включати:
- безболісне збільшення лімфатичних вузлів, особливо в області шиї, підмишок і паху;
- втомлюваність;
- втрату ваги без видимої причини;
- нічні потіння;
- підвищену температуру тіла без ознак інфекції.
Клінічна картина може варіюватися, і в деяких випадках прогресувати без симптомів, виявляючи проблему випадково під час медичного обстеження з іншого приводу.
Методи лікування захворювання
Лікування залежить від стадії захворювання, загального стану здоров'я пацієнта, його симптомів. При виборі конкретної тактики в Іхілов враховують особливості прояву хвороби у конкретного пацієнта в поєднанні з іншими патологіями.
Спостереження або «Watch and Wait»
При низькій ступені агресивності хвороби та відсутності симптомів лікарі можуть запропонувати стратегію активного спостереження без негайного лікування. Цей підхід передбачає регулярний моніторинг через певні інтервали часу за допомогою аналізів крові та методів візуалізації.
Хіміотерапія
Хіміотерапія при лікуванні лімфоми маргінальної зони вузла застосовується, як у формі монотерапії, так і в комбінаціях. У клініці Іхілов практикують різні схеми, режими та препарати. Процедура проводиться у вигляді курсів, розподілених на протязі кількох тижнів або місяців. Кожен курс включає період введення препаратів, за яким слідує період відпочинку, що дозволяє організму відновитися.
Метою хіміотерапії є знищення злоякісних клітин, досягнення ремісії, оптимізація прогнозу та підтримання якості життя пацієнта.
Моноклональні антитіла
Цей метод лікування передбачає використання лабораторно розроблених молекулярних агентів для точкової атаки на ракові клітини, які експресують антиген CD20. Лікування моноклональними антитілами в клініці Іхілов може використовуватися, як самостійний вид терапії, так і в поєднанні з хіміотерапією для посилення ефекту.
Радіотерапія
Використання іонізуючого випромінювання для знищення ракових клітин в певному ділянці тіла. Радіація може бути призначена при локалізації раку в одному місці або для зменшення симптомів.
У медичному центрі Іхілов радіотерапію проводять за допомогою найсучасніших лінійних прискорювачів TrueBeam і Lunac. Це новітні системи для проведення радіотерапії з дуже точним наведенням, дозуванням і мінімальним впливом на здорові тканини. Апаратура високоефективна особливо при проведенні конформної променевої терапії та стереотаксичної радіохірургії.
Хірургічне видалення
В основному хірургічне втручання розглядається для діагностичних цілей, наприклад, виконання біопсії для отримання більш точної діагностики. Але в випадках, коли захворювання локалізоване і доступне для оперативного втручання, або при наявності певних ускладнень, наприклад, значних пухлин, що викликають механічне стиснення, можуть бути доцільні хірургічні втручання:
- традиційна відкрита операція;
- лапароскопічна хірургія;
- хірургічне втручання під контролем робот-асистента. Робот-асистована хірургічна система, така як система da Vinci, дозволяє хірургу виконувати більш точні маніпуляції з зменшеним ризиком ускладнень та прискореним відновленням після операції;
- ендоскопічна операція.
Хоча роботизовані та мінімально інвазивні хірургічні методи забезпечують певні переваги, їх застосування при лікуванні лімфоми маргінальної зони вузла обмежено і залежить від унікальної клінічної ситуації.
Цільова та імуномодулююча терапія
Нові, перспективні напрямки медицини, з використанням препаратів, які блокують ріст і поширення раку. Особливість цих речовин у націлюванні на конкретні біологічні механізми та шляхи, пов'язані з пухлинними клітинами. Паралельно може бути рекомендовано застосування імуномодулюючих препаратів, головна мета яких – стимуляція імунної системи пацієнта для боротьби з раковими клітинами.
Аутологічна трансплантація стовбурових клітин
У випадках рецидиву або агресивного перебігу захворювання може бути розглянута трансплантація стовбурових клітин. Це лікувальна процедура передбачає:
- стимуляцію виходу стовбурових клітин з кісткового мозку в кровотік пацієнта з використанням спеціальних препаратів, таких як фактори стимуляції колоній, і, іноді, низьких доз хіміотерапії;
- затем проводять аферез — маніпуляцію, при якій стовбурові клітини відокремлюються від крові пацієнта за допомогою апарату, а кров повертається назад у кровотік;
- після високодозної хіміо– або радіотерапії та знищення більшості ракових клітин, збережені стовбурові клітини вводять назад через кровотік (подібно до переливання крові). Там вони мігрують у кістковий мозок і починають відновлювати його функції, виробляючи нові здорові кров'яні клітини.
- Лікування стовбуровими клітинами
- Операції в Ізраїлі
- Радіотерапія
- Хіміотерапія
- Моноклональна терапія
Методи діагностики захворювання
Діагностика лімфоми маргінальної зони вузла включає кілька етапів і спирається на різні методи досліджень та аналізи. Як правило, для інтерпретації результатів діагностики та постановки діагнозу, необхідно 3 дні.
Перший день
Лікар знайомиться з історією хвороби, вивчає симптоми, збирає анамнез. Обов'язково проводиться фізикальний огляд, що включає пальпацію лімфатичних вузлів, щоб виявити їх можливе збільшення.
Другий день
- Лабораторні аналізи крові: загальний та біохімічний.
- Імунофенотипування. Аналіз крові або кісткового мозку за допомогою проточної цитометрії, який допомагає визначити тип лімфоцитів, уражених лімфомою.
- Дослідження кісткового мозку: біопсія або трепанобіопсія для визначення, чи поширилася лімфома на кістковий мозок.
- Біопсія лімфатичного вузла.
- Молекулярно-генетичні дослідження.
- Імуногістохімія. Спеціалізований аналіз, який допомагає визначити експресію певних білків у клітинах, що може допомогти в уточненні діагнозу.
- Рентгенологічні дослідження: КТ, ПЕТ, МРТ.
Третій день
Мультидисциплінарна команда лікарів у складі гематологів, радіологів, онкологів, молекулярних біологів та генетиків, спеціалістів суміжних напрямків, інтерпретує результати аналізів і розробляє персоналізований лікувальний план.
- Біопсія
- Біопсія кісткового мозку
- Комп'ютерна томографія
- Магнітно-Резонансна Томографія (МРТ)
- Діагностика — ПЕТ КТ (PET CT)
- Рентгенографія
- Біохімія крові
Скільки коштує лікування
Вартість лікування розраховується індивідуально і залежить від безлічі факторів. На ціну впливає склад мультидисциплінарної команди, необхідність залучення вузьких спеціалістів. З урахуванням стану пацієнта на момент надходження в клініку, може варіюватися кількість, складність діагностичних процедур і терапевтичних методів.
Зателефонуйте медичному консультанту і дізнайтеся, як оформити заявку, скільки коштує лікування, де знайти детальну інформацію про відділення та лікарів, їх рейтинги та відгуки. Ви можете написати всі питання у спеціальну форму для зворотного зв'язку на сайті або задати їх в онлайн-чаті.
Переваги лікування лімфоми маргінальної зони вузла в Ізраїлі
- Висококваліфіковані спеціалісти та мультидисциплінарний підхід
- Передове медичне обладнання
- Індивідуалізоване лікування та інноваційні методи терапії
- Тісна взаємодія з пацієнтами на всіх етапах лікування
- Підтримка іноземних пацієнтів
Клініка Іхілов пропонує поєднання медичної компетентності та пацієнтоорієнтованого підходу, що робить її однією з провідних медичних установ в Ізраїлі та за його межами. Ви можете замовити відеозв'язок по Zoom або Skype і отримати консультацію провідного спеціаліста в галузі вивчення та лікування лімфом. Лікар розгляне наявні аналізи та дасть рекомендації щодо подальших дій, враховуючи специфіку захворювання, результати клінічних досліджень, стан пацієнта.