Рак молочної залози — найчастіше онкологічне захворювання у жінок. У клініці Іхілов працює окремий мамологічний центр у складі Інституту онкології, де зібрана мультидисциплінарна команда: мамологи, онкохірурги, хіміотерапевти, променеві терапевти та реконструктивні пластичні хірурги.
Точний діагноз — основа лікування
У стандартний пакет діагностики входять:
- Цифрова 3D-мамографія та УЗД молочних залоз;
- МРТ молочних залоз з контрастом — для оцінки поширеності;
- Трепан-біопсія під УЗД-контролем з гістологічним та імуногістохімічним аналізом (HER2/neu, ER, PR, Ki67);
- Тест Oncotype DX — визначає ризик рецидиву та необхідність хіміотерапії: ~70% пацієнток можуть її уникнути;
- ПЕТ-КТ або ПЕТ-МРТ — при підозрі на метастатичне ураження.
Хірургія зі збереженням грудей
В Іхілов 90% операцій при раку грудей — органозбережні. Застосовуються:
- Лампектомія з біопсією сторожового лімфовузла;
- Онкопластична хірургія — видалення пухлини з одночасною корекцією форми та симетрії;
- Радикальна мастектомія з одночасною або відстроченою реконструкцією (імпланти, клаптева пластика DIEP);
- Кріоабляція — заморожування невеликих пухлин під УЗД-навігацією без розрізу.
Системна терапія
- Ад'ювантна та неоад'ювантна хіміотерапія за протоколами NCCN та ESMO;
- Анти-HER2 терапія (трастузумаб, пертузумаб, T-DM1, T-DXd) при HER2-позитивному раку;
- Гормонотерапія та інгібітори CDK4/6 (палбоцикліб, рибоцикліб) при гормон-позитивному раку;
- Імунотерапія (пембролізумаб) при тричі негативному раку з експресією PD-L1.
Променева терапія
Застосовується після органозбережних операцій та при HER2-позитивних формах з ураженням лімфовузлів. В Іхілов встановлено лінійні прискорювачі Linac MRI UNITY та ETHOS з можливістю адаптивного планування. Альтернатива — одноразова інтраопераційна променева терапія (IORT) у частини пацієнток із раннім раком.
Ціни
- Консультація провідного мамолога-онколога — від $750
- Повна діагностична програма — від $4 800
- Oncotype DX (тест) — від $4 500
- Лампектомія зі сторожовим лімфовузлом — від $18 000
- Мастектомія з реконструкцією (імпланти) — від $28 000
- Курс хіміотерапії (один) — від $1 400 + вартість препаратів
Координація лікування
Програму формує онкоконсиліум, в якому беруть участь усі профільні фахівці — пацієнтці не доводиться ходити «від лікаря до лікаря». Україно/російськомовний координатор супроводжує на всіх етапах: від першої консультації до контрольних обстежень після повернення додому.