Рак молочной железы — самое частое онкологическое заболевание у женщин. В клинике Ихилов работает отдельный маммологический центр в составе Института онкологии, где собрана мультидисциплинарная команда: маммологи, онкохирурги, химиотерапевты, лучевые терапевты и реконструктивные пластические хирурги.
Точный диагноз — основа лечения
В стандартный пакет диагностики входят:
- Цифровая 3D-маммография и УЗИ молочных желёз;
- МРТ молочных желёз с контрастом — для оценки распространённости;
- Трепан-биопсия под УЗИ-контролем с гистологическим и иммуногистохимическим анализом (HER2/neu, ER, PR, Ki67);
- Тест Oncotype DX — определяет риск рецидива и необходимость химиотерапии: у ~70% пациенток позволяет её избежать;
- ПЭТ-КТ или ПЭТ-МРТ — при подозрении на метастатическое поражение.
Хирургия с сохранением груди
В Ихилов 90% операций при раке груди — органосохраняющие. Применяются:
- Лампэктомия с биопсией сторожевого лимфоузла;
- Онкопластическая хирургия — удаление опухоли с одномоментной коррекцией формы и симметрии;
- Радикальная мастэктомия с одномоментной или отсроченной реконструкцией (импланты, лоскутная пластика DIEP);
- Криоабляция — замораживание небольших опухолей под УЗИ-навигацией без разреза.
Лекарственная терапия
- Адъювантная и неоадъювантная химиотерапия по протоколам NCCN и ESMO;
- Анти-HER2 терапия (трастузумаб, пертузумаб, T-DM1, T-DXd) при HER2-позитивном раке;
- Гормонотерапия и ингибиторы CDK4/6 (палбоциклиб, рибоциклиб) при гормон-позитивном раке;
- Иммунотерапия (пембролизумаб) при трижды негативном раке с экспрессией PD-L1.
Лучевая терапия
Применяется после органосохраняющих операций и при HER2-позитивных формах с поражением лимфоузлов. В Ихилов установлены линейные ускорители Linac MRI UNITY и ETHOS с возможностью адаптивного планирования. Альтернатива — однократная интраоперационная лучевая терапия (IORT) у части пациенток с ранним раком.
Сколько стоит
- Консультация ведущего маммолога-онколога — от $750
- Полная диагностическая программа — от $4 800
- Oncotype DX (тест) — от $4 500
- Лампэктомия с сторожевым лимфоузлом — от $18 000
- Мастэктомия с реконструкцией (импланты) — от $28 000
- Курс химиотерапии (один) — от $1 400 + стоимость препаратов
Координация лечения
Программу формирует онкоконсилиум, в котором участвуют все профильные специалисты — пациентке не приходится ходить «от врача к врачу». Русскоязычный координатор сопровождает на всех этапах: от первой консультации до контрольных обследований после возвращения домой.