Лікування раку простати в Іхілов: робот da Vinci, брахітерапія, TOOKAD

Рак передміхурової залози — одне з найчастіших онкологічних захворювань у чоловіків понад 50 років. У клініці Іхілов працює урологічне відділення з дочірнім центром малоінвазивної онкоурології, оснащене роботом da Vinci Xi останньої моделі.

Діагностика

• МРТ простати з біопсією під ф'южн-навігацією (поєднання МРТ та УЗД у реальному часі);
• ПСМА-ПЕТ — точне стадіювання при підозрі на метастази;
• Молекулярне профілювання біоптату (NGS, 300+ генів) для підбору таргетної терапії;
• Шкала Глісона та групи ризику ISUP.

Робот-асистована простатектомія da Vinci Xi

Радикальна операція через 6 точкових проколів. За даними інституту, 99% операцій технічно успішні; середня крововтрата — менш як 100 мл, виписка на 3–5 день, утримання сечі відновлюється у більшості пацієнтів протягом 3 місяців. Вартість — від $32 000 (включаючи госпіталізацію та спостереження).

Безопераційні методи

• Брахітерапія — імплантація радіоактивних гранул I-125 безпосередньо в простату. Ідеальна для раку низького та проміжного ризику. Вартість — від $24 000.
• TOOKAD — судинна фотодинамічна терапія для раку низького ризику: лазер з фотосенсибілізатором вибірково руйнує пухлину зі збереженням функції сечовипускання та ерекції.
• ExAblate (HIFU) — фокусований ультразвук під МРТ-контролем для локалізованого раку.
• SBRT — стереотаксична променева терапія за 5 сеансів на CyberKnife та Linac MRI UNITY.

Метастатичний та кастраційно-резистентний рак

• Lu-177 PSMA — радіолігандна терапія з накопиченням у клітинах простати;
• Ензалутамід, апалутамід, абіратерон;
• Імунотерапія при пухлинах з MSI-H;
• Олапариб при мутаціях BRCA1/2.

Порівняння методів

Остаточну програму підбирає онкоурологічний консиліум за результатами перегляду гістології, ПСМА-ПЕТ та оцінки супутніх захворювань.