Професор Цві Рамведучий нейрохірург
Зростаюча з кожним роком популярність Ізраїлю у медичних туристів пояснюється не лише оснащенням клінік сучасним обладнанням та комфортними умовами проходження діагностики та лікування. Ізраїльські лікарі визнані у всьому світі, регулярно обмінюються досвідом зі спеціалістами з інших країн, мають колосальний досвід лікування рідкісних захворювань, до числа яких належить гангліонейробластома. Це злоякісне неврогенне новоутворення найчастіше діагностується у дітей до десятирічного віку, складаючи, в середньому, близько 45% онкопатологій симпатичної нервової системи. Лікування гангліонейробластоми в Ізраїлі включає комплекс прогресивних методів, зокрема професійне виконання нейрохірургічних оперативних втручань. Ізраїльські хірурги використовують усі можливості для проведення малоінвазивних операцій, які легко переносяться маленькими пацієнтами.
Для підбору ефективних методів лікування, здатних нормалізувати стан хворого та забезпечити сприятливий прогноз, потрібне своєчасне проведення комплексної діагностики. Представлене в клініках Ізраїлю новітнє обладнання дозволяє отримати максимально точну інформацію, описати характерні ознаки новоутворення навіть найменшого розміру. Відгуки родичів дітей, які проходили лікування в Ізраїлі, підтверджують, що в клініках створені комфортні умови для малюків, ефективне лікування проводиться за допомогою безпечних для розвиваючогося організму дитини методів. Не менш важливою є також доступна для медичних туристів вартість, яка значно нижча, ніж у США та Західній Європі.
Методи лікування захворювання
Гангліонейробластома є перехідним етапом між доброякісною гангліоневромою та відрізняючоюся високою агресивністю нейробластомою злоякісного характеру. Незважаючи на численні дослідження, точні причини виникнення захворювання до кінця не з'ясовані. Оскільки ймовірність злоякісного переродження гангліонейробластоми в нейробластому досить висока, необхідна своєчасна діагностика та проведення адекватного лікування патології на ранній стадії.
Характерні симптоми захворювання варіюють в залежності від локалізації неоплазії. Як правило, онкоутворення виявляється в головному мозку, області середостіння або заочеревинному просторі. При залученні в патологічний процес головного мозку хворий скаржиться на порушення функцій, за які відповідальні уражені ділянки, при розвитку пухлини в середостінні відзначаються кашель і утруднення дихання. Якщо ж новоутворення локалізується в заочеревинному просторі, виражені клінічні ознаки не проявляються, за винятком розладу функції кишечника (зазвичай, діареї), відчуття тяжкості в животі та, в деяких випадках, кишечникової непрохідності.
Для цього виду онкопатології характерне збільшення вмісту катехоламінів, зовнішньо проявляється симптомами, які практично завжди спостерігаються на розвинених стадіях гангліонейробластоми. До них належать почервоніння обличчя, прискорене серцебиття (тахікардія), потовиділення, лихоманка, підвищення артеріального тиску та різке помітне схуднення аж до анорексії.
Необхідність якнайшвидшого проведення лікування обумовлена також тим, що при гангліонейробластомі дуже швидко розвиваються віддалені метастатичні вогнища. У разі розвитку первинної пухлини в головному мозку метастази діагностуються в нервових волокнах, якщо ж онкоутворення виникло поза мозком — в лімфатичних вузлах, кістках та печінці.
У комплексну лікувальну програму обов'язково включається хірургічне видалення новоутворення, причому спосіб оперативного втручання вибирається з урахуванням локалізації та розміру неоплазії.
Хірургічне лікування
В Ізраїлі лікування онкозахворювань передбачає мультидисциплінарний підхід, при якому види та обсяг лікувальних процедур визначається лікарським консиліумом. У випадку гангліонейробластоми, якщо неоплазія локалізована в головному мозку, її оперативне видалення проводить бригада нейрохірургів, в заочеревині та середостінні — абдомінальні та торакальні хірурги.
Якщо точний діагноз був поставлений на початковому етапі захворювання, за умови незначного розміру неоплазії та відсутності поширення патологічного процесу на навколишні тканини, допускається радикальне видалення пухлини. Однак у більшості випадків гангліонейробластома виявляється на пізній стадії, коли онкоутворення встигає досягти великих розмірів і відзначаються патологічні зміни здорових тканин. Таким пацієнтам неоплазія видаляється в комплексі з фрагментом жирової клітковини та регіонарними лімфатичними вузлами. Якщо у хворого проявляються виражені болісні симптоми, викликані компресією сусідніх органів новоутворенням значного розміру, і при цьому виявляються протипоказання до видалення всього обсягу пухлини, рекомендується проведення паліативної, або часткової, резекції.
Під час оперативного втручання пацієнт знаходиться під загальною анестезією, після завершення процедури він перший час перебуває в реанімаційному відділенні. У разі задовільного стану та відсутності післяопераційних ускладнень хворий переводиться в післяопераційну палату.
Інші методи терапії
Значне підвищення ефективності лікування досягається за допомогою комбінації кількох методів, зокрема, призначення курсу ад'ювантної (післяопераційної) хіміотерапії. Під дією хіміопрепаратів руйнуються одиничні патологічні клітини, що збереглися в організмі пацієнта після оперативного видалення онкоутворення. Таким чином вдається в значній мірі запобігти розвитку рецидиву. Хворим старше десяти років можуть бути призначені сеанси радіотерапії.
Тяжким пацієнтам, у яких діагностована термінальна стадія гангліонейробластоми, оперативне втручання з видалення неоплазії поєднується з високодозною хіміотерапією та подальшою трансплантацією кісткового мозку. За допомогою цієї процедури вдається відновити пригнічену кровотворну функцію.
Як проводиться діагностика захворювання
Комплексне діагностичне обстеження, необхідне для виявлення патології та підбору найбільш ефективних методів лікування, займає в ізраїльських клініках, в середньому, не більше трьох днів.
Перший день
На первинній консультації лікувальний онколог знайомиться з історією хвороби пацієнта, вивчає наявні результати попередніх досліджень, уточнює скарги. Після проведення фізикального огляду спеціаліст призначає необхідні обстеження.
Другий день
Проходження призначених обстежень, що включають:
- загальні та біохімічні аналізи крові та сечі — для підтвердження діагнозу визначається показник вмісту в крові катехоламінів (простагландини, дофамін, норадреналін);
- візуальні методи дослідження (рентгенографію, КТ, МРТ) — за допомогою цих методик можливо виявити онкоутворення, точно визначити його локалізацію, розмір і структуру, діагностувати віддалені метастази, оцінити стан навколишніх тканин і органів;
- УЗД печінки — показано для дослідження органу та діагностики наявності в ньому метастатичних вогнищ;
- біопсію лімфатичного вузла або печінки — у разі виявлення збільшених болісних лімфатичних вузлів та порушень печінкових функцій з пункції отримуються зразки патологічних тканин, які потім відправляються в лабораторію для проведення гістологічного аналізу;
- сцинтиграфію кісток — за допомогою цього рентгенологічного дослідження виявляються метастази в кістковій тканині.
Третій день
Лікарський консиліум, до складу якого входять лікувальний лікар та ряд вузькопрофільних спеціалістів, розглядає результати проведених досліджень, ставить остаточний діагноз та розробляє програму лікування.
Скільки коштує лікування захворювання
Підсумкова сума залежить від розміру, локалізації, стадії розвитку патології, ряду інших факторів і визначається після проходження пацієнтом обстеження та призначення лікувальних процедур. В цілому, ціна лікування в ізраїльських клініках на 30-50% нижча, ніж у медичних центрах Західної Європи та США відповідного рівня.
Переваги лікування в Ізраїлі
- Висока кваліфікація та багаторічний досвід лікарів.
- Наявність в клініках високотехнологічного лікувально-діагностичного обладнання.
- Застосування комплексної лікувальної програми, що включає сучасні методи.
- Комфортні умови проходження діагностики та лікування.
- Демократичні ціни.
У випадку онкозахворювань відновлення здоров'я можливе при якнайшвидшому початку лікування. Тому не втрачайте часу, зв'язуйтеся з обраною клінікою та починайте лікування у висококласних спеціалістів.