Відділення ендокринології Іхілов є лідером у своїй галузі в Ізраїлі та виконує широкий спектр діагностичних і терапевтичних процедур для пацієнтів, які страждають на ендокринні захворювання, в тому числі й пухлинами наднирників. Хірурги команди пройшли спеціальну підготовку в цій області, мають великий досвід і щорічно проводять сотні операцій.
В клініці практикується міждисциплінарна співпраця та комплексний підхід. Команда відділення працює в тісній співпраці з експертами інших відділень, включаючи відділення онкології, метаболічного відділення та візуалізації, приймаючи рішення та надаючи допомогу пацієнтам для досягнення оптимальних результатів. Відгуки про лікування в клініці можна прочитати в відповідному розділі сайту.
Методи лікування кортикостероми
Лікування кортикостероми передбачає як консервативні, так і хірургічні методи, при онкологічних формах пацієнтам також показана хіміотерапія.
Активний моніторинг і контроль
Новотворення наднирників розміром менше 4 см, які не функціонують, тобто не виробляють гормони і не викликають жодних підозр на рак у методах візуалізації, зазвичай включаються в протокол контролю. Контроль проводиться через регулярні проміжки часу (6-12 місяців) з використанням рутинних аналізів крові, сечі, рівня гормонів і методів візуалізації.
Замісна гормональна терапія
Гормональна терапія дозволяє регулювати вироблення гормонів і застосовується до операції або якщо пацієнт не є кандидатом на операцію. Зазвичай це курс лікування, розрахований на кілька тижнів.
Хірургія
Пухлини наднирників, які є функціональними, тобто викликають серйозні скарги через надмірну вироблення гормонів або мають розміри більше 4 см, видаляються хірургічним шляхом. Це захищає від серйозних довгострокових проблем зі здоров'ям, таких як неконтрольоване високе кров'яний тиск, серцевий напад, збільшення ваги, діабет і проблеми з нирками. Оскільки новотворення наднирників розміром більше 4 см з високою ймовірністю є раком, хірургічне лікування все ще потрібно незалежно від того, функціонують вони чи ні. Хірургія або видаляє тільки всю масу наднирника, або видаляє весь наднирник разом з масою. Повна адреналектомія зазвичай є переважною при злоякісних пухлинах наднирників і в випадках, коли рак в інших частинах тіла поширився на наднирники. Повне видалення одного наднирника зазвичай не викликає скасування, якщо функція іншого наднирника в нормі. У всіх інших випадках переважно часткове видалення наднирника. Операція проводиться відкритим або малоінвазивним лапароскопічним (закритим) методом.
Мінімально інвазивна техніка
Лапароскопічні методи, особливо роботизована хірургія, більш переважні в хірургії наднирників. При наявності технологічних можливостей роботизована адреналектомія забезпечує кращу візуалізацію пухлини і технічно більш точне дослідження. Адреналектомія з класичним лапароскопічним і роботизованим втручанням забезпечує більш швидке відновлення і менше перебування в стаціонарі в порівнянні з відкритою операцією.
Відкрита хірургія
Відкрита хірургія переважна, якщо немає технологічної інфраструктури або якщо в анамнезі вже були операції на органах черевної порожнини. Або він все ще може використовувати відкриту операцію для видалення дифузних пухлин наднирників великого обсягу.
Хіміотерапія
Хіміотерапія може бути призначена після хірургічного втручання при підтвердженій раковій формі пухлини. У клініці Іхілов використовують сучасні хіміотерапевтичні препарати, ефективно знищуючи ракові клітини, кількість побічних ефектів при використанні цих препаратів мінімальна.
- Хіміотерапія
Методи діагностики захворювання
Для діагностики пухлин наднирників, як правило, використовуються можливості передових технологій. Анамнез, систематичне медичне обстеження та вимірювання артеріального тиску та тіла (вага, зріст і т. д.), рутинні лабораторні аналізи, рівні гормонів і деякі складні вимірювання рівня гормонів визначають, чи є рівень гормону вище норми і відхилення від норми за допомогою візуалізуючих тестів, таких як КТ, МРТ і ПЕТ всього тіла, виявлена пухлина. Діагностика в клініці проводиться в стислі терміни і займає, в середньому, три дні
В цей день лікар проводить огляд пацієнта, знайомиться з історією його хвороби, збирає повний анамнез і призначає діагностичні тести, необхідні для постановки діагнозу та виключення інших патологій у пацієнта.
Можливі види лабораторних досліджень:
- Аналізи крові та сечі: застосовуються деякі прості та складні вимірювання рівня гормонів, які можуть бути викликані пухлинами наднирників. В деяких випадках може знадобитися 24-годинний збір сечі та вимірювання рівня відходів гормонів наднирників, що виділяються з цією сечею. В цих лабораторних тестах рівні калію, натрію, реніну в крові важливі для діагностики альдостерономи. Вимірювання рівня кортизолу, одного з гормонів наднирників, важливе в діагностиці, і високі рівні кортизолу можуть вказувати на наявність синдрому Кушинга. В крові вимірюються дофамін, норадреналін та адреналін, а відходи цих гормонів (метанефрин) визначаються в сечі, і їх високі рівні можуть бути ознакою феохромоцитоми.
- Біопсія може допомогти підтвердити діагноз, якщо це необхідно.
Методи візуалізації:
- Ультразвукова діагностика: пухлини розміром більше 1 см можна виявити при звичайному ультразвуковому дослідженні, це дуже простий і недорогий метод, прийнятий в якості діагностичного інструменту.
- КТ (комп'ютерна томографія): томографія з використанням контрастної речовини може забезпечити чітку візуалізацію пухлин наднирників.
- Магнітно-резонансна томографія (МР): в цьому методі візуалізації отримують уявлення про структуру маси. Це важливо з точки зору демонстрації поширеності цієї пухлини при раку наднирників. В цьому методі використовуються радіохвилі. Знову ж таки, використовується контрастна речовина.
- ПЕТ-сканування: це радіоізотопне ядерне медичне дослідження, яке важливе для діагностики раку, показує нам, чи є пухлина наднирника раковою чи ні, чи є у неї метастази або інший відомий рак поширився на наднирники. Це також дає уявлення про те, наскільки інтенсивний і активний рак.
По готовності результатів обстеження проводиться медичний консиліум. Колегіальний підхід до діагностики та вибору методів лікування допомагає поліпшити загальний прогноз.
Скільки коштує лікування в Ізраїлі
Вартість лікування розраховується в індивідуальному порядку і залежить від складності випадку. Остаточна ціна оголошується після того, як затверджений терапевтичний план. Попередня вартість обговорюється ще до приїзду в клініку. Зателефонуйте в наш Міжнародний відділ, щоб отримати консультацію з питання цін. Медичний консультант задасть вам ряд питань і надішле актуальний прайс на можливі процедури.
Причини, чому пацієнти обирають Іхілов
- Клініка Іхілов – багатопрофільний медичний заклад з бездоганною репутацією.
- Лікарі клініки – визнані експерти не тільки національного, але й міжнародного рівня.
- Медичне обладнання – клініка оснащена сучасним лікувально-діагностичним обладнанням, що дозволяє покращувати результативність терапевтичного процесу.
- Доступність – вартість лікування в Іхілов часто нижча, ніж в інших медичних закладах Ізраїлю, закордонних клініках вищого класу.
- Першокласні допоміжні сервіси – пацієнтам надаються послуги перекладачів, особистих супроводжуючих, психологів.
Якщо у вас або ваших близьких виявлені ознаки захворювання, і ви бажаєте отримати консультацію ізраїльського лікаря, зв'яжіться з нами будь-яким зручним способом. Медичний консультант допоможе організувати пряму зв'язок з потрібним спеціалістом.