Синдром Кушинга – це патологічні зміни, які викликані надмірним виділенням корою наднирників кортизолу або тривалим лікуванням глюкокортикоїдами. Спеціалісти в Ізраїлі здійснюють вибір лікування в залежності від причини виникнення синдрому. Воно може полягати в призначенні інгібіторів стероидогенезу, скасуванні прийому глюкокортикоїдів або оперативному лікуванні пухлини наднирників.
Причини
Причинами, які є причиною надлишку кортизолу в організмі, можуть бути:
- прийом глюкокортикоїдних гормонів з метою лікування астми, артритів, для зниження імунітету після операцій з трансплантації
- аденома гіпофіза, яка виділяє велику кількість АКТГ, що стимулює секрецію кортизолу
- синдром ектопічної секреції АКТГ – цей стан характеризується виділенням АКТГ недоброякісними пухлинами різних органів (легенів, підшлункової залози тощо)
- пухлини наднирників – в більшості випадків доброякісні, але супроводжуються підвищеним виділенням кортизолу наднирниками.
Симптоми синдрому Кушинга
Для хворих з гіперкортицизмом характерним супутнім захворюванням є ожиріння. Це один з перших ознак захворювання ще на початкових стадіях. Ожирінню підлягають тулуб, обличчя, шия. При цьому кінцівки стають худими. Для хворих дитячого та підліткового віку властива суттєва затримка в рості. Ознаками захворювання є тонка шкіра, синці. В районі живота, сідниць, рук, грудей можливе появлення розтяжок рожевого або пурпурного кольору. У жінок з цим захворюванням проявляється надмірний ріст волосся в районі обличчя, шиї, грудей. Порушується менструальний цикл або менструації припиняються взагалі. Дуже часті скарги чоловіків на зниження лібідо.
Діагностика синдрому Кушинга в Ізраїлі
На першому етапі спеціалісти в Ізраїлі ставлять перед собою завдання виявити підвищений рівень кортизолу. З цією метою проводиться тест на визначення кортизолу в сечі, зібраній за 24 години. Коли факт перевищення норми вмісту кортизолу встановлений, необхідно визначити точну локалізацію процесу, що призвів до підвищеної секреції кортизолу. Для візуалізації ендокринних залоз проводиться УЗД наднирників, томографія або МРТ. Встановлюється місце продукції АКТГ.
Лікування синдрому Кушинга в Ізраїлі
Виходячи з причини високого рівня кортизолу, ендокринологи в Ізраїлі можуть призначити хірургічний, променевий або лікарський метод лікування. При тривалому прийомі глюкокортикоїдів необхідна корекція дози з поступовим її зниженням до мінімально можливих. Якщо причиною надлишку кортизолу є аденома гіпофіза, то в більшості випадків проводять хірургічне лікування з видалення пухлини за допомогою ендоскопічних інструментів. Якщо з якихось причин немає можливості провести хірургічне лікування, застосовують променеву терапію, яка зазвичай займає термін до 6 тижнів.