Аортокоронарне шунтування – один з видів хірургічного втручання на серці та вінцевих артеріях. В її суті закладено створення обхідного шляху (колатералі) для нормального току крові. Через звуження або закупорку у вінцевій артерії серцева м'яза слабо насичується кров'ю. Створення анастомозу за допомогою внутрішньої грудної артерії (або великої підшкірної вени) ліквідує ішемію міокарда та приступи стенокардії.
Показання для операції
Зазвичай аортокоронарне шунтування конкурує з більш дешевою операцією по стентуванню. Однак є певні випадки, в яких неможливо віддати перевагу більш дешевому методу:
- Стенокардія високого функціонального класу – пацієнт не здатен виконувати навіть мінімальне побутове навантаження. Наприклад, ходьба по кімнаті, прийом їжі
- Якщо під час проведення коронарографії в клініці «Іхілов», Ізраїль, спеціалістом було діагностовано ураження трьох або більше вінцевих артерій серця
- Якщо раніше було виявлено за допомогою різних діагностичних досліджень аневризму серця, що супроводжується фоновим захворюванням – атеросклерозом вінцевих артерій
- Банальне наявність протипоказань до стентування.
Діагностика
У провідній клініці Ізраїлю Іхілов перед проведенням операції по аортокоронарному шунтуванню пацієнту проведуть цілий ряд прогресивних діагностичних заходів:
- Розгорнутий лабораторний аналіз крові
- Допплерографію судин головного мозку та кінцівок
- Діагностичну коронарографію
- Стрес-ехокардіографію
- Ехокардіографію з добовим моніторингом серцевої активності.
Окрім збору анамнезу проводяться детальні консультації пацієнта у провідних спеціалістів у галузі кардіохірургії та анестезіології в клініці Іхілов.
Хід операції по аортокоронарному шунтуванню в Ізраїлі
Оперативне втручання може проводитися, як при працюючому серці, так і в умовах запуску штучної системи кровообігу. Операція на робочому серці має ряд переваг і недоліків. Так, перевагою методу є те, що значно знижується ризик післяопераційних ускладнень. Недоліком можна вважати те, що цей вид втручання набагато складніший, ніж при неробочому органі. Існує думка, що працюючий орган знижує якість утворених хірургом колатералей. Традиційна методика аортокоронарного шунтування. Після штучної зупинки серця хірургами пацієнта підключають до апарату штучного дихання, а також кровообігу. Потім проводиться поздовжній розріз посередині і вздовж грудної клітки. У процесі операції створюється анастомоз, який прикріплюють нижче місця стенозу вінцевої артерії. Втручання триває від 3-х до 6-ти годин. Техніка аортокоронарного шунтування в Ізраїлі на працюючому серці передбачає використання спеціальних високотехнологічних стабілізаторів для зменшення серцевих коливань. Малоінвазивна методика аортокоронарного шунтування. Доступ до серця відбувається через розрізи малої величини в боковій поверхні грудної клітки. Це дозволяє провести всю операцію через міжреберні проміжки, не вдаючись до розпилу ребер. Пацієнта підключають до двох апаратів життєзабезпечення, попередньо зупинивши серце.
Профілактика
Щоб уникнути ускладнень і прогресування розвитку атеросклерозу вінцевих артерій слід дотримуватись простих правил:
- Відмовтеся від куріння
- Будьте активними, займайтеся фізичними вправами
- Слідкуйте за вагою, дотримуйтесь дієти для підтримання його в оптимальному стані
- Сформуйте звичку харчуватися здоровою їжею.