Хориоангіома є доброякісним плацентарним новоутворенням, що розвивається з розростаючих капілярних судин плода. У більшості випадків патологія протікає безсимптомно, при збільшенні розмірів пухлини клінічні ознаки полягають у багатоводді, фетальній гіпоксії. Рідкість захворювання пояснює те, що звертаються до ізраїльських клінік закордонні пацієнтки часто не можуть отримати на батьківщині адекватну допомогу. Лікування хориоангіоми в Ізраїлі передбачає використання консервативних і хірургічних методів, що забезпечують сприятливий прогноз, усувають патологічні симптоми у вагітної та плода, попереджають виникнення аномалій внутрішньоутробного розвитку.
Сучасне лікувально-діагностичне обладнання ізраїльських перинатальних центрів дає можливість оперативного проведення точної діагностики, необхідної для успішного ведення вагітності та значного зниження ризику розвитку вроджених патологій і перинатальної смертності. Побудова лікувальної програми здійснюється лікарським консиліумом, що приймає колегіальне рішення щодо можливості та способів усунення порушень перебігу вагітності, корекції анемії плода та попередження розвитку, пов'язаного з цим захворюванням. Відгуки пацієнток підкреслюють дієвість проведеного лікування, його розумну вартість, щадне дію терапевтичних методик на організми матері та дитини.
Методи лікування захворювання
Хориоангіома, або гамартома, плаценти є найбільш поширеною пухлиною тканин плаценти, що складається з капілярів плода. Як правило, дане новоутворення виявляється приблизно на 20-35 тижні вагітності. Рідкість патології, а, відповідно, недостатня кількість даних для досліджень, пояснює той факт, що точні причини її виникнення досі не з'ясовані. Факторами, з найбільшою ймовірністю сприяючими розвитку пухлинного процесу, є хромосомні мутації, деякі спадкові захворювання, резус-конфлікт, багатоплідна вагітність, наявність у матері цукрового діабету, куріння.
Хориоангіома має виключно доброякісний характер, причому випадки злоякісного переродження (малігнізації) пухлини досі не виявлені. Шкода, що завдається розвиваючомуся організму плода, обумовлена, в першу чергу, зменшенням кількості крові, що надходить через плаценту, та дефіцитом постачання киснем і поживними речовинами. Виникаючі порушення гемодинаміки викликають поступовий розвиток фетальної анемії.
До моменту досягнення пухлиною значних розмірів функціонування фето-плацентарного комплексу практично не порушено, а вагітна жінка не відчуває дискомфорту. Збільшення новоутворення викликає багатоводдя, зовнішньо проявляється надмірним збільшенням живота, а також погіршенням стану плода, що стає причиною відзначеного вагітною частішання рухів, яке поступово змінюється їх уреженням, аж до повного зупинення.
Найчастіше ускладнення починають розвиватися після досягнення пухлиною розміру 5 сантиметрів і більше. Порушення метаболізму спостерігається затримка розвитку плода, при прогресуванні захворювання та відсутності адекватної терапії — його загибель. У вагітних підвищений ризик передчасної відшарування плаценти, виникнення післяпологових кровотеч, невиношування вагітності.
Схема лікування вибудовується на основі даних, отриманих під час діагностичного обстеження вагітної. На вибір способів терапії в значній мірі впливає розмір хориоангіоми, її локалізація, наявність і ступінь вираженості порушень розвитку плода. У разі виявлення у жінки пухлини малого розміру та відсутності скарг на погіршення самопочуття специфічне лікування замінюється регулярним проведенням УЗД, спрямованого на своєчасну діагностику розвитку серйозних порушень.
Консервативна терапія
За особливостями структури та деякими іншими ознаками хориоангіоми діляться на різні види, найбільш небезпечним з яких є ангіобластичний. Пацієнткам, у яких виявлений цей вид пухлини та проявляються клінічні симптоми захворювання, показані медикаментозні та малоінвазивні способи лікування, спрямовані на:
- Усунення багатоводдя — з цією метою пацієнткам призначається індометацин, в деяких випадках — розвантажувальна амніоцентез (відбір надмірної кількості навколоплідних вод, що проводиться за допомогою пункції матки).
- Корекцію фето-плацентарної недостатності — якщо відсутні показання для термінового розродження, живлення плода покращується за допомогою ангіопротекторів та препаратів-токолітиків, що сприяють нормалізації матково-плацентарного кровообігу. Стійкість розвиваючих тканин плода до умов гіпоксії підвищується при прийомі вагітною мембранностабілізаторів та протигіпоксичних лікарських препаратів.
- Попередження розвитку важкої фетальної анемії — для нормалізації значно знижених гематологічних показників плода застосовується внутрішньоутробне переливання крові. Згідно з цією прогресивною методикою, здійснюється прокол черевної стінки та матки вагітної, пункціюється пуповинна вена і в неї вводиться донорська еритроцитарна маса.
Хірургічне лікування
Різні методи хірургічного лікування показані при стрімкому прогресуванні патології та появі загрозливої симптоматики у II та III триместрах вагітності. При цьому використовуються такі терапевтичні способи:
- введення в пухлинні тканини етилового спирту;
- осуществление під ультразвуковим контролем емболізації судин хориоангіоми;
- лазерна коагуляція або електрокоагуляція кровоносних судин новоутворення, в результаті якої припиняється нормальне кровопостачання пухлини, що призводить до скорочення її розмірів.
При відсутності ускладнень розродження, в більшості випадків природним шляхом, планується приблизно на 37 тижні гестації. При діагностуванні великої хориоангіоми, виявленні значних порушень гемодинаміки та гіпотрофії плода, наявності інших загрозливих для життя дитини патологій показано термінове кесареве січення.
Як проводиться діагностика захворювання
Для оцінки стану вагітної та плода, вибудовування прогнозу перебігу вагітності майбутніх пологів необхідно комплексне обстеження, яке проводиться в ізраїльських медичних центрах, в середньому, за три дні.
Потрапивши в клініку, пацієнтка проходить консультацію провідного акушера-гінеколога. На прийомі лікар вивчає історію хвороби та надані результати ранніх досліджень. Після поверхневого огляду спеціаліст складає список необхідних обстежень.
На наступний день виконуються вказані в списку призначення діагностичні процедури:
- ультразвукове дослідження (УЗД) плаценти — основний діагностичний метод, за допомогою якого виявляється пухлина та описуються її особливості;
- допплерографія кровоносних судин матки та плаценти;
- методи діагностики патологій розвитку плода (фонокардіографія, фетометрія, фетальна ехокардіографія та ряд інших).
Результати досліджень розглядаються консиліумом, до складу якого входять акушер-гінеколог та вузькопрофільні спеціалісти. Вивчивши отримані дані, лікарі ставлять діагноз і виносять колегіальне рішення щодо лікування.
Скільки коштує лікування захворювання
Ціна лікування, яка входить до числа хвилюючих медичних туристів питань, визначається після призначення терапії. Проходження лікування в ізраїльських клініках обходиться пацієнту приблизно на 30% дешевше, ніж у західноєвропейських країнах, і на 50% — ніж у США.
Переваги лікування в Ізраїлі
- Висока результативність протипухлинного лікування.
- Досвідчені кваліфіковані лікарі.
- Наявність сучасного медичного обладнання.
- Включення в схему лікування прогресивних методик та новітніх лікарських препаратів.
- Лояльні ціни.
Здоров'я та нормальний розвиток майбутньої дитини залежить від своєчасності діагностики даної патології та проведення адекватного лікування. Не втрачайте час, зв'язуйтеся з обраною ізраїльською клінікою та проходьте лікувальний курс у висококваліфікованих спеціалістів.