Кардіостимулятор, або штучний водій ритму серця (ШВР), – пристрій, який здатний відстежувати частоту серцевих скорочень і за необхідності збільшувати її за рахунок генерації електричних сигналів. Якщо з якихось причин природна частота скорочень серцевого м'яза недостатня для повноцінного кровообігу (як, наприклад, у випадку брадикардії), кардіостимулятор посилає в серце імпульси і змушує його скорочуватися частіше.
Спеціалісти нашої клініки проводять малоінвазивні операції з установки та заміни ШВР, які вигідно відрізняються ціною, якістю та надійністю. Імплантовані нашими кардіохірургами пристрої працюють довго, не ламаються, оснащені додатковим функціоналом і дозволяють вести активний спосіб життя.
Методика імплантації та заміни кардіостимулятора
Типова імплантація ШВР проводиться під місцевою анестезією – пацієнт отримує лише заспокійливий засіб, щоб почуватися комфортно під час операції. Кардіостимулятор (точніше – його головна частина – блок генератора, що представляє собою прямокутний контейнер, в якому знаходяться батареї, сам генератор і електронні мікросхеми) імплантується під шкіру в лівій частині грудей, у своєрідний "кишеню", де пацієнт буде носити його, поки елементи живлення в апараті не почнуть садитися і не знадобиться його заміна. Зазвичай для того, щоб акумулятори в блоці генератора ШВР почали розряджатися, потрібно кілька років.
До блоку генератора підключаються один або кілька електродів – гнучкі ізольовані тонкі дроти. Електроди підводяться до серця через велику вену. Для цього робиться невеликий розріз, через який за допомогою катетера в кровоносний судину вводиться електрод. Його підводять до серцевої стінки. Контроль цієї процедури здійснюється за допомогою інтраопераційного рентгена.
Весь процес імплантації кардіостимулятора займає від 30 хвилин до 1,5 години.
Після імплантації ШВР обов'язково проводиться перевірка його роботи. Спеціаліст, використовуючи особливий пристрій – програматор, – налаштовує ШВР і переконується в тому, що апарат функціонує правильно.
Раз на 1-2 роки пацієнти з установленим кардіостимулятором повинні проходити планове обстеження ЕКГ. Також необхідно періодично проходити перевірку роботи ШВР (зазвичай – кожні 6 місяців). У ході цієї процедури перевіряються чутливість пристрою до зниженої серцевої активності, стан електродів та інші показники.
З часом заряд акумуляторів у кардіостимуляторі починає садитися. Сучасні ШВР не працюють постійно – вони посилають електричні імпульси в серце тільки тоді, коли це необхідно. Тому витрата заряду батарей у них значно економніша. В залежності від індивідуального стану здоров'я людини час розрядки акумуляторів ШВР може становити від п'яти років і більше. Батареї в апараті не витягуються – вони замінюються разом з блоком генератора.
Заміна кардіостимулятора
Коли заряд батарей починає підходити до кінця, ШВР сповіщає про це лікаря під час чергової перевірки. Після цього спеціаліст планує час для операції, яка зазвичай проводиться амбулаторно, під місцевою анестезією і триває менше 1 години.
Як правило, при заміні кардіостимулятора витягується лише блок генератора, а електроди змінюють тільки при наявності в них пошкоджень та інших, пов'язаних з цим проблем. При заміні керуючого блоку хірург робить у підшкірному "кишені" розріз, витягує старий блок, замінює його новим і підключає до нього старі електроди.
Заміна блоку кардіостимулятора – досить звичайна і безпечна процедура. Арне Ларссону, першому у світі пацієнту з імплантованим кардіостимулятором, заміну пристрою проводили в загальному понад 25 разів. Сучасні ШВР мають набагато більш тривалий термін служби, ніж ті, які встановлювали Арне, тому їх потрібно замінювати значно рідше.
В рідкісних випадках (менше 1% усіх імплантованих кардіостимуляторів) потрібно замінити не блок генератора, а електроди – наприклад, якщо вони виявляються інфікованими або пошкодженими. Витягування старого електрода і заміна його новим, на відміну від заміни блоку генератора, – досить складний процес. Хірург повинен мати великий досвід, щоб витягти з серцевої стінки головку електрода, не пошкодивши при цьому тканини серця. При необхідності рубцева тканина в місці введення електродів у серцеву стінку може бути видалена за допомогою лазера. На остаточному етапі операції електрод витягується з вени на зразок катетера і замінюється новим. Процедура заміни електродів проводиться під загальним наркозом і триває кілька годин.
Імплантація та заміна кардіостимулятора в Ізраїлі, за відгуками пацієнтів, проводиться дуже якісно. В клініці Топ Ихілов навіть для заміни електродів ШВР – найбільш складної та витратної за часом процедури – застосовують кілька малоінвазивних технік, що дозволяють витягувати і замінювати елементи кардіостимулятора з мінімальним ризиком ускладнень.
Імплантація та заміна кардіостимулятора в Ізраїлі – ціни
Імплантація та заміна кардіостимулятора в Ізраїлі за вартістю більш переважні, ніж аналогічні процедури, що проводяться в клініках європейських країн та Сполучених Штатів. Звичайно, в кожному індивідуальному випадку вартість різниться – все залежить від виду ШВР, методу його установки, кількості електродів. Але в будь-якому випадку, порівняно з клініками інших країн з розвиненою медициною, імплантація та заміна ШВР в Ізраїлі обходиться як мінімум на 30-50% дешевше при точно такому ж високому якості операції та надійності роботи пристрою.
Переваги імплантації в центрі Топ Ихілов
- Імплантацією ШВР в центрі Топ Ихілов займаються справжні професіонали – багато з наших кардіологів у свій час захистили кандидатські та докторські дисертації, мають ступінь магістра медичних наук або викладають у вищих навчальних закладах Ізраїлю. Довіривши їм своє здоров'я, ви можете розраховувати на повну безпеку та високу ефективність усіх процедур, пов'язаних з імплантацією або заміною кардіостимулятора.
- Встановлювані в нашому медичному центрі пристрої здатні не лише змінювати ритм серцевих скорочень, але також можуть знімати дані електрокардіограм та фіксувати параметри роботи серця в момент подачі на нього електричного імпульсу. Ці дані допомагають кардіологу в подальшій діагностиці.
- Практично повна відсутність ускладнень після імплантації. В клініках країн зі слаборозвинутою медициною не рідкість випадки інфікування ШВР і пошкодження електродів, що влече за собою необхідність у повторній операції. Центр Топ Ихілов славиться якістю наданих медичних послуг і надійністю роботи встановлених кардіостимуляторів.
- ШВР, які імплантують спеціалісти нашої клініки, мають конструкційні особливості, що захищають пристрої від дистанційного злому зловмисниками. Справа в тому, що кожен кардіостимулятор можна перепрограмувати – така можливість закладена в пристрій спочатку, щоб при необхідності лікар міг відрегулювати його дистанційно. Однак в епоху сучасних технологій, коли кількість злочинів у сфері інформаційної безпеки неухильно зростає, кардіостимулятори можуть стати мішенню для зловмисників. Людина, яка розбирається в технічних особливостях пристрою, може віддалено впливати на нього або зчитувати його дані. Щоб запобігти такій можливості, в центрі Топ Ихілов використовують лише найостанніші моделі кардіостимуляторів, захищені від несанкціонованого доступу.
- Усі питання, пов'язані з організацією операції, взаємодією з лікарями та вирішенням проблем побутового характеру бере на себе наданий клінікою куратор-перекладач – співробітник міжнародного відділу.
Імплантація та заміна кардіостимулятора в Ізраїлі, відгуки пацієнтів про це красномовно свідчать, набуває все більшої популярності в міжнародному масштабі.