Кісти середостіння є групою доброякісних новоутворень, що розвиваються в порожнині середостіння. На сьогоднішній день численні дослідження так і не дозволили остаточно встановити причини виникнення патологій, методи профілактики їх розвитку. При цьому зростаюча частота зустрічальності робить питання діагностики та терапії цих захворювань одними з найбільш актуальних у сучасній торакальній хірургії та пульмонології. Лікування кісти середостіння в Ізраїлі проходить за індивідуальною програмою, що складається командою вузькопрофільних спеціалістів з урахуванням результатів всебічного обстеження пацієнта. Для хірургічного видалення пухлини використовуються прогресивні методи ендоскопічних та відкритих операцій.
Для швидкої нормалізації самопочуття, запобігання розвитку ускладнень оперативне втручання повинно проводитися якомога раніше. Сучасне обладнання ізраїльських медичних центрів, що застосовуються сучасні методики досліджень дозволяють буквально за кілька днів виявити пухлину, визначити її локалізацію, особливості структури, оцінити стан внутрішніх органів. Усі види діагностичних процедур проходять у заздалегідь вказаний час, в комфортних умовах. Залишені на сайтах клінік відгуки також підкреслюють, що ціна медичного обслуговування розумна, відповідає високій якості лікування.
Методи лікування захворювання
Кісти середостіння є одним з найбільш часто діагностованих у цій області видів доброякісних новоутворень. Небезпека полягає в значному збільшенні розміру пухлини та здавлюванні нею розташованих у середостінні життєво важливих органів, нервів і кровоносних судин. Виражена компресія викликає порушення їх функціонування, обумовлює характерні симптоми, призводить до розвитку загрозливих ускладнень.
Кісти середостіння діляться на вроджені (первинні) та набуті (вторинні), класифікуються на основі локалізації.
До вроджених відносяться:
- целомічні — целомічні кісти перикарда складають близько 15% усіх медіастінальних онкоутворень, за структурним будовою схожі з тканинами перикарда, являють собою порожнисті наповнені рідиною новоутворення, діаметр яких досягає більше 20 сантиметрів;
- гастроентерогенні — пороки ембріонального розвитку, в залежності від розташування можуть бути кишковими, шлунковими або стравохідними, зазвичай виявляються в задньому середостінні, в рідкісних випадках відзначається злоякісне переродження;
- бронхогенні — діагностуються у третини пацієнтів, однокамерні, заповнені в'язкою желатиноподібною масою;
- дермоїдні — дуже великі пухлини, в змісті можуть виявлятися різні включення (волосся, хрящі, зуби, лусочки епідермісу).
В групу набуті кісти середостіння входять паразитарні, лімфатичні, менінгеальні.
Проявляються ознаки захворювання залежать від типу та місця розташування новоутворення, його розміру та темпів зростання. У більшості випадків виражена симптоматика розвивається тільки після того, як збільшена кіста починає чинити компресію на найближчі життєво важливі структури. Кісти перикарда відрізняються безсимптомним перебігом, лише зрідка проявляючись сухим кашлем, задишкою та прискореним серцебиттям. При розвитку гастроентерогенних та бронхогенних кіст середостіння також відзначаються кашель, утруднене дихання, дисфагія, тахікардія, болі в грудній клітці.
Найбільш загрозливим ускладненням є синдром медіастінальної компресії, що розвивається у великої кількості пацієнтів. Кіста може здавлювати дихальні шляхи, серце, стравохід, обумовлювати формування синдрому верхньої порожнистої вени.
Терапія захворювання обов'язково передбачає хірургічне видалення кісти. Успішне проведення оперативного лікування на ранній стадії хвороби найчастіше сприяє швидкому усуненню симптомів, забезпечує сприятливий прогноз.
Хірургічне лікування
Для видалення кісти середостіння в ізраїльських клініках застосовуються прогресивні торакоскопічні втручання, традиційні відкриті операції.
- Торакоскопічне видалення новоутворення — торакальні хірурги медичних центрів Ізраїлю професійно в повному обсязі видаляють кісти середостіння за допомогою торакоскопічного методу, що не вимагає розкриття грудної клітки. В деяких випадках призначається процедура мініторакотомії, що проводиться під відеоконтролем.
- Видалення кісти середостіння відкритим способом — розташування новоутворення в тій чи іншій ділянці медіастінальної порожнини визначає вибір способу втручання (поперечна стернотомія, передньо- та задньобокова торакотомія, бічна торакотомія). Виконуючи операцію відкритим способом, хірург отримує велику свободу дій, можливість ретельної інтраопераційної перевірки операційної рани.
- Медіаностомія — проводиться з лікувальною або діагностичною метою операція розсічення середостіння. Призначається у випадку розвитку ускладнень, сприяє зниженню високих показників медіастінального тиску, застосовується для встановлення дренажу в порожнину середостіння.
- Пункційна аспірація — якщо наявність супутніх соматичних захворювань або важкий загальний стан не дозволяє проводити хірургічну операцію, альтернативним способом видалення кісти середостіння є трансторакальна пункція новоутворення з подальшим дренуванням і обробкою порожнини препаратами-склерозантами, що викликають її злипання. В якості склерозанта часто використовується 96%-й етиловий спирт. Процедура виконується під УЗД-контролем.
Способи діагностики захворювання
Необхідні консультації та обстеження виконуються в Ізраїлі приблизно за три дні.
В день прибуття пацієнта в країну проводиться первинна консультація провідного пульмонолога, на якій спеціаліст знайомиться з наданою медичною документацією, збирає детальний анамнез. Виконавши аускультацію та фізикальний огляд, лікар складає список необхідних додаткових обстежень.
Виконання призначених обстежень, що включають:
- візуалізуючі дослідження (рентгенографія органів грудної клітки, КТ, МРТ);
- УЗД області середостіння;
- ЕхоКг (ультразвукове дослідження серця);
- бронхографію;
- бронхоскопію;
- тонкоігольну біопсію та гістологічний аналіз пухлинних тканин;
- парастернальну торакотомію;
- медіастиноскопію;
- загальний та біохімічний аналізи крові.
Результати проведених досліджень передаються на розгляд експертної комісії, що складається з пульмонолога та вузькопрофільних спеціалістів. Вивчивши показники, лікарі ставлять діагноз і вибудовують тактику терапії.
- Біопсія
- Комп'ютерна томографія
- Магнітно-Резонансна Томографія (МРТ)
- Рентгенографія
- УЗД
- Біохімія крові
Скільки коштує лікування захворювання
Кінцева вартість, дуже важлива для закордонних пацієнтів, визначається тільки після проходження необхідних обстежень і призначення терапії. Лікування в медичних центрах Ізраїлю коштує приблизно на 30-50% дешевше, ніж у клініках країн ЄС та США.
Переваги лікування в Ізраїлі
- Професіоналізм та висока кваліфікація лікарів.
- Впровадження в клінічну практику інноваційних методів лікування та препаратів.
- Наявність сучасного медичного обладнання.
- Мультидисциплінарний підхід до лікувального процесу.
- Доступні ціни.
Якість ізраїльського медичного обслуговування дозволяє впоратися з хворобою комфортно та швидко. Щоб відновити здоров'я та повернутися до звичного життя, якнайшвидше зв'язуйтеся з клінікою та проходьте призначене лікування.