Краніотомія, або трепанація черепа – це хірургічна операція по утворенню отвору в кістковій тканині черепа. Виконується подібний доступ, як правило, для того, щоб максимально близько підійти до внутрішньочерепних утворень, наприклад пухлин.
Види краніотомій:
- Фрезеве отвір
- Традиційна трепанація черепа
- Стереотаксис – показана для візуалізації за допомогою комп'ютера мозкових структур, які необхідно оперувати
- Краніотомія в свідомості – проводиться під місцевою анестезією; показана при розташуванні пухлин у функціонально значущих областях мозку, які відповідають за мову та рухи.
Причини
Краніотомія виконується для оперативного лікування різних неврологічних захворювань, пухлин, травм та судинних патологій. Іншими причинами, які можуть дати показання до операції, є: вилучення сторонніх тіл (наприклад, куль), набряк мозку, інфекції.
Частіше за все краніотомія проводиться з метою:
- Декомпресії головного мозку;
- Хірургічного лікування судинної патології мозку;
- Видалення гематом;
- Видалення пухлин мозку.
Діагностика краніотомії в Ізраїлі
Перед операцією кожному пацієнту проводиться ряд діагностичних процедур, щоб визначити наявність протипоказань для операції:
- ЕКГ – для пацієнтів старше 40 років
- Рентгенографія грудної порожнини – всім пацієнтам старше 60 років, а також курцям, які страждають хронічними захворюваннями легень і верхніх дихальних шляхів, ожирінням, хворим на діабет
- Комп'ютерну томографію головного мозку
- Ангіографію для візуалізації судин головного мозку
- Комп'ютерно-томографічну ангіографію – переваги перед звичайною ангіографією в тому, що вона дозволяє знизити променеве навантаження на пацієнта, а також знижує ризик виникнення ускладнень від хірургічних маніпуляцій, необхідних при звичайній ангіографії
- Функціональну та стандартну магнітно-резонансну томографію
- Позитронно-емісійне сканування.
А також перед проведенням краніотомії потрібне дослідження ряду неврологічних проб:
- Перевірка больової та температурної чутливості
- Визначення активності сухожильних рефлексів
- Палець-носовий тест
- Перевірка стійкості в позі Ромберга.
Лікування краніотомії в Ізраїлі
Усі види трепанації в клініці Іхілов в Ізраїлі проводяться виключно за допомогою новітнього обладнання та інструментів для трепанації: пневмо- та електротрепанів. Завдяки таким приладам ізраїльські лікарі витягують ділянку кістки черепної коробки, не піддаючи її пошкодженню, а після завершення операції використовують її ж для аутопластики.
Краніотомія в клініці Іхілов в Ізраїлі проводиться під місцевим або загальним наркозом. Перед початком оперативного втручання пацієнту вводять седативні препарати. Потім голову оперованого кладуть на спеціальний тримач і закріплюють. Робиться це для того, щоб під час виконання доступу запобігти будь-якому руху або зміщенню голови.
Коли оперований підготовлений, хірург на попередньо обритий ділянку голови наносить антисептик, а потім розсікає шкіру і оголює черепну кістку. Після цього, скориставшись спеціальною високошвидкісною дреллю, видаляється фрагмент черепної кістки. Після того як хірург клініки Іхілов в Ізраїлі оголює ділянку для операції від твердої мозкової оболонки, всі подальші дії ведуться під спеціальним мікроскопом. Якщо нейрохірург виявляє пухлину, вона витягується за допомогою аспіратора, електричного пінцета або ультразвукового аспіратора.
По завершенні краніотомії хірург накладає шви на тверду мозкову оболонку і, за допомогою аутопластики, повертає на місце ділянку черепної кістки. Потім зашивається розріз на шкірі.
Операція триває в середньому 3-4 години. Перебування в клініці Іхілов в Ізраїлі буде тривати 3-6 днів після оперативного втручання. Перші 24 години пацієнт проводить у реанімації. Після виписки слід уникати фізичних навантажень, утриматися від керування автомобілем принаймні 6-8 тижнів.