Порушення функції митрального клапана, що розташований між лівим передсердям і лівим шлуночком серця, – важка патологія, при якій раніше була показана операція на відкритому серці з підключенням до апарату штучного кровообігу. Наразі в клініці Топ Іхілов виконуються малотравматична катетеризація за методом MitraClip, що виключає травматичну для пацієнта стернотомію (розсічення груднини) та штучну зупинку серця. Процедура MitraClip знижує травматичність операції та дозволяє проводити її навіть тим пацієнтам, у яких є протипоказання до проведення звичайної операції. Інноваційна процедура успішно проводиться в клініці Топ Іхілов, підтвердження цьому – слова пацієнтів, які піддалися MitraClip в Ізраїлі: відгуки свідчать про ефективне усунення дефекту клапана.
Процедура MitraClip в Ізраїлі: показання
Показанням до проведення процедури MitraClip є важкі форми митральної недостатності, викликані неплотним змиканням стулок клапана. Внаслідок стенозу митрального клапана відбувається митральна регургітація (зворотний кровотік між лівими відділами серця: шлуночком і передсердям). Аномальна робота клапана провокує більш інтенсивну роботу серцевого м'яза для забезпечення життєдіяльності організму. Якщо не вжити жодних заходів, стеноз митрального клапана може призвести до важких наслідків, аж до смерті пацієнта. Традиційна установка імпланта вимагає відкритої операції на серці, однак є категорія хворих, яким такий вид хірургічного втручання протипоказаний: пацієнти з нирковою або серцевою недостатністю, пацієнти в тяжкому стані. Саме для них, в першу чергу, і актуальна інноваційна методика катетеризації MitraClip.
Суть процедури MitraClip
Процедура MitraClip полягає в усуненні дефекту митрального клапана шляхом установки спеціальних кліпсів (зажимів), що усувають зворотний кровотік у ліве передсердя. У клініці Топ Іхілов процедуру проводять спеціально підготовлені кардіохірурги, які мають досвід здійснення малотравматичних операцій на серці. Процедура проходить під загальною анестезією. У процесі операції не робиться жодних розрізів груднини, використовується перкутанний спосіб введення катетера, тобто, через прокол шкіри.
Перкутанна система, що застосовується для реконструкції митрального клапана, складається з катетерів та пристрою MitraClip. Катетери вводяться за допомогою дротяного провідника через стегнову артерію. Поступове введення провідника в ліве передсердя здійснюється за допомогою дилататора, спеціального інструмента для розширення природних отворів. Потім провідник і дилататор видаляються. У ліве передсердя вводиться зажим. Зажим розміщується точно над місцем неповного змикання клапана. Стулки зажиму розкриваються. За допомогою кольорової допплерографії визначається область, де відбувається зворотний кровотік. Зажим просувається за стулки клапана, у порожнину лівого шлуночка. Там зажим відтягується в зворотному напрямку і закривається, з'єднуючи стулки клапана, завдяки чому зменшується митральна регургітація (зворотний кровотік). Завдання кардіохірурга – знаходження найбільш правильного положення зажиму, тому маніпуляція може бути повторена кілька разів.
В результаті накладення зажиму виходить подвійний отвір, через обидві частини якого здійснюється кровотік. Перед від'єднанням катетера здійснюється контроль міцності з'єднання стулок, потім катетери видаляються. Міцно з'єднаний обома стулками клапана, зажим рухається разом з клапаном, не перешкоджаючи кровотоку через два отриманих отвори. Зажим виготовлений з металу з поліестеровим покриттям для швидшого загоєння. Застосування MitraClip може ефективно усунути недостатність митрального клапана.
Після проведення катетеризації за методом MitraClip пацієнт відновлюється набагато швидше, ніж після традиційної операції. У період відновлення пацієнту призначають прийом антикоагулянтів. Як правило, через місяць пацієнт може повертатися до звичного ритму життя.
MitraClip в Ізраїлі: ціна
Вартість залежить від ступеня ураження митрального клапана, стану пацієнта, вартості препаратів для післяопераційної реабілітації. Як правило, точна ціна визначається після проходження діагностичних досліджень. Процедура з реконструкції митрального клапана MitraClip є складною з технічної точки зору та інноваційною за суттю. Її виконують тільки в провідних клініках. Техніка проведення однакова, різниця між проведенням MitraClip в Європі та проведенням MitraClip в Ізраїлі – вартість процедури. У клініці Топ Іхілов вона обійдеться пацієнту на 30-50% дешевше, ніж у європейській клініці такого ж рівня.