В Ізраїлі хлопця позбавили від епілепсії за один день за допомогою нової методики

В ізраїльській лікарні Ихілов молодого чоловіка, півжиття страждавшого важкою формою епілепсії, позбавили від нападів всього за один день. Це стало можливим завдяки інноваційній методиці, основаній на прижиганні лазером ділянки мозку, відповідальної за продукування патологічних імпульсів. Ізраїль став другою після США країною, де успішно застосували передову техніку, визнану ефективною і безпечною альтернативою відкритій операції на мозку з трепанацією черепа.

Перший судомний напад у 23-річного жителя Тель-Авіва Пелега Хадара стався в підлітковому віці. Одного разу, прокинувшись вранці, він виявив, що лежить на підлозі поруч з ліжком і трет червоні очі. Що сталося вночі, хлопець не пам'ятав. Налякані батьки в цей же день відвели його до лікаря, але той не зміг розпізнати проблему. Лише змінивши трьох неврологів і пройшовши цілий ряд діагностичних перевірок, Пелег нарешті дізнався свій діагноз: епілепсія.

«Це було страшно, – згадує хлопець. – Напади були щоденними і траплялися, як правило, вночі. Хвороба практично повністю зруйнувала моє життя. Я не мав можливості їздити разом з класом на екскурсії, не міг залишитися на ніч у друзів, як робили багато моїх однолітків, не ходив на дискотеки, оскільки миготіння світла провокувало «коротке замикання» в мозку – і починався напад. Я жив у постійному страху нового нападу». Пелег зізнається, що довгий час приховував від друзів і знайомих свою проблему, щоб його не вважали психічно хворим.

За його словами, неприємності завдавали не тільки самі епілептичні напади. У них є «предвестник» – так звана аура, у якої є свої прояви. Вони бувають різними і залежать від розташування патологічного вогнища. Це може бути оніміння голови, сплутаність свідомості, короткочасна втрата пам'яті, нюхові галюцинації, помутніння зору, м'язові спазми. Після нападу людина ще якийсь час залишається неспокійною.

Пелегу призначили медикаментозне лікування, але воно, крім того, що було малоефективним, мало цілий ряд побічних дій, включаючи тремор рук, підвищену втомлюваність, зниження гостроти зору тощо.

Після призову в Армію оборони Ізраїлю частота епілептичних нападів у хлопця збільшилася. «Сокурсники прокидалися посеред ночі через скрип моєї ліжка, – згадує молодий чоловік. – Почувши мої судоми, вони клали подушку мені під голову, щоб я не травмувався». Після того як в результаті чергового епізоду його госпіталізували, військове начальство вирішило звільнити хлопця від служби.

Рятівна методика

Навесні минулого року Пелег Хадар звернувся в спеціалізовану клініку з лікування епілепсії медичного центру Ихілов. Там, проаналізувавши його випадок і врахувавши лікарсько-стійку форму хвороби, запропонували пацієнту інноваційну методику – лазерну внутрішньоклітинну термотерапію. Визначивши ділянку мозку з патологічною активністю нейронів, лікарі клініки прижгли його лазером. Вже на наступний день важкі судомні напади припинилися.

За словами доктора Фіраса Фахума, провідного невролога та епілептолога Ізраїлю, під епілепсією розуміють цілий ряд неврологічних розладів, викликаних порушенням електричної активності головного мозку. Вона буває генералізованою, коли в патологічний процес залучені обидва півкулі, і вогнищевою, при якій хворобою вражене лише одне півкуля мозку.

Причиною першої зазвичай є генетична схильність, тоді як друга виникає під впливом найрізноманітніших факторів, таких як черепно-мозкова травма, інсульт, структурні зміни головного мозку, інфекції та запальні процеси. Доктор зазначає, що будь-який рубцевий ділянка тканин мозку може в перспективі стати патологічним вогнищем, що стимулює епілептичні напади.

За його словами, генералізована форма епілепсії лікується тільки медикаментозно, однак лікарська терапія працює лише у 70% пацієнтів, у решти напади не припиняються. Епілептики живуть у стані постійного стресу, пов'язаного з очікуванням чергового нападу та стигматизацією їх діагнозу. «В минулому, коли медики ще не знали, що саме викликає судомні напади, епілепсію вважали психічним захворюванням, – розповідає доктор Фахум. – На жаль, багато в суспільстві досі помилково дотримуються цієї точки зору».

Альтернатива складній операції

Ще нещодавно у пацієнтів з лікарсько-стійкою формою епілепсії був лише один варіант – видалення епілептогенного вогнища в рамках відкритої операції на мозку з трепанацією. Однак тепер у арсеналі лікарів є щадна альтернатива – руйнування патологічної ділянки лазером. Нова методика не вимагає вскриття черепної коробки, натомість нейрохірург свердлить крихітне – діаметром до чотирьох міліметрів – отвір у лобі пацієнта, через яке підводить до потрібної ділянки мозку оптоволокно. Його підключають до лазерного пристрою і під контролем МРТ – щоб виключити ризик пошкодження здорових клітин – вигорають епілептогенні вогнища.

Процедура триває трохи більше години. На наступний день пацієнт проходить контрольне обстеження і може покинути клініку. З цього моменту судомні напади його більше не турбують. Як зазначає доктор Фахум, лазерну внутрішньоклітинну термотерапію можна проводити далеко не всім епілептикам, вона спрацює тільки при невеликому розмірі і чітких межах патологічного вогнища. Немаловажним умовою також є його віддаленість від відділів мозку, відповідальних за життєво важливі функції.

Саме таке лікування в лікарні Ихілов провели Пелегу Хадару. Попередньо в мозок молодого чоловіка ввели близько сотні електродів, за допомогою яких протягом десяти днів відстежували активність мозку. Прийом ліків на цей період зменшили, щоб спровокувати напад. З моменту процедури пройшов вже майже рік, за цей час у хлопця не сталося жодного нападу.

«Я позбувся страху, в стані якого жив останні десять років, – говорить молодий чоловік. – Нещодавно я подав заявку на отримання водійських прав і планую подорож за кордон, раніше все це було мені недоступно. Зараз я поступово звикаю жити без хвороби, я став більш спокійним і впевненим у завтрашньому дні».