Пневмоторакс є порушенням, що розвивається внаслідок скупчення повітря в плевральній порожнині з різних причин. Захворювання вимагає термінової медичної допомоги, що надається в ізраїльських клініках лікарями, які мають блискучу підготовку, великий клінічний досвід, беруть участь у дослідженні патології, розробці та впровадженні інноваційних методик. Лікування пневмотораксу в Ізраїлі передбачає складання індивідуальної програми, що включає сучасні консервативні та хірургічні методи. Комплекс факторів, насамперед, рівень кваліфікації спеціалістів, наявність ультрасучасного лікувально-діагностичного обладнання та новітніх лікарських препаратів, усуває симптоми, забезпечує нормалізацію стану пацієнта та позитивний прогноз.
Виконання обстежень на високотехнологічному обладнанні дає можливість у найкоротші терміни отримати детальну інформацію, необхідну для встановлення діагнозу та вибору тактики лікування. На підставі результатів досліджень визначається ступінь порушень, тип пневмотораксу, що безпосередньо впливає на підбір способів терапії. У лікувальну схему включаються різні види малотравматичних ендоскопічних операцій, зокрема плевродез, ефективні техніки аспірації повітря та дренування порожнини плеври. Найбільш переконливим доказом високої якості та комфорту проходження лікування є відгуки пацієнтів. Окремо підкреслюється доступна ціна послуг.
Методи лікування захворювання
Внаслідок скупчення газу в порожнині плеври легенева тканина спадається, проходять у середостінні кровоносні судини стискаються, а саме середостіння зміщується. Внаслідок цього у пацієнта в тій чи іншій мірі порушується дихальна функція та кровообіг. Проникаючи в плевральну порожнину, повітря викликає підвищення тиску в цій області, яке в нормі нижче атмосферного, що і призводить до повного або часткового спадіння (колапсу) легкого.
Виділяють дві основні причини розвитку захворювання:
- ушкодження легень та грудної клітки травматичного характеру (закриті та відкриті травми грудної клітки, ушкодження органа під час лікувально-діагностичних процедур);
- захворювання легень та інших грудних органів (туберкульоз, емфізема легень, піопневмоторакс).
Пневмоторакс може бути травматичним і спонтанним, що виникає в разі самовільного розриву легеневої тканини. У свою чергу, спонтанний пневмоторакс ділиться на ідіопатичний (первинний), симптоматичний (вторинний) та рецидивуючий. Ідіопатична форма розвивається внаслідок деяких легень захворювань, вродженої ненадійності плеври, занурення, польотів на літаку на великій висоті. За показниками обсягу скупченого повітря виділяють частковий та повний пневмоторакс.
Крім того, в залежності від умов сполучення з навколишнім середовищем, пневмоторакс може бути:
- закритим (порожнина плеври не сполучається з зовнішнім середовищем);
- відкритим (плевра вільно сполучається з навколишнім середовищем, тиск у порожнині плеври порівнюється з атмосферним);
- клапанним (сформовані клапани під час вдиху пропускають повітря всередину порожнини, а в момент видиху перешкоджають його виходу, внутрішньоплевральний тиск стає вищим за атмосферний).
Клінічні ознаки та ступінь їх вираженості залежать від причини, що викликала захворювання, та ступеня колапсу легкого. У разі відкритого пневмотораксу пацієнт лежить на ураженій стороні, намагаючись максимально закрити рану. При гострому розвитку патології виникає гострий біль у районі ураженого легкого, утруднення дихання до гострої дихальної недостатності, ціаноз або блідість, сухий кашель. Симптоми яскраво виражені при спадінні легкого більше ніж на 40%.
Лікування проводиться відповідно до комплексної схеми, що включає кілька методів.
Перша допомога
Оскільки захворювання є невідкладним і може загрожувати життю пацієнта, до прибуття лікарів пацієнту необхідно надати першу медичну допомогу. Хворому забезпечується спокій, достатня кількість свіжого повітря, у разі відкритого поранення грудної клітки на рану накладається герметична пов'язка.
Аспірація
При частковому пневмотораксі та слабко вираженій симптоматиці для видалення повітря з плевральної порожнини застосовується метод аспірації. Під місцевою анестезією в прокол грудної клітки пацієнта вводять голку, через яку відводиться скупчений повітря. За допомогою цієї методики з порожнини плеври вдається видалити до 2,5 літрів повітря.
Торакоцентез
При пневмотораксі проводиться дренування плевральної порожнини за методом Бюлау. Згідно з цією методикою, повітря видаляється за допомогою спеціальної перфорованої дренажної трубки, яка вводиться через прокол грудної клітки, виконаний троакаром (торакостомія).
Плевродез
Процедура, спрямована на «приклеювання» легеневої тканини до тканин грудини. Згідно з класичною технікою, на першому етапі операції виконується торакотомія (розкриття грудної клітки), після чого скупчення повітря усуваються з порожнини хірургічним шляхом. У більшості випадків після цієї процедури спостерігається поступова облітерація (закриття) плевральної порожнини.
Ізраїльські торакальні хірурги віддають перевагу малотравматичним ендоскопічним операціям. Їх перевагами є доступ до операційного поля через незначні проколи грудини, низька ймовірність ускладнень, швидка реабілітація та відновлення. Контроль за ходом процедури проводиться за зображеннями, що передаються на монітор з відеокамери бронхоскопа. Плевродез показаний у разі важкого стану пацієнта.
Способи діагностики захворювання
Для постановки діагнозу, визначення виду та ступеня вираженості пневмотораксу, побудови адекватної схеми терапії потрібне комплексне обстеження пацієнта. У діагностичних центрах Ізраїлю проходження консультацій лікарів та діагностичних процедур займає приблизно три дні.
У день прибуття в клініку пацієнт відвідує первинну консультацію лікаря-пульмонолога, на якій лікар вивчає наявну медичну документацію, збирає анамнез. Під час поверхневого огляду відзначається вимушене положення хворого, розширення грудної клітки, пітливість, побліднення та ціаноз шкірних покривів, тахікардія, зниження показників артеріального тиску. На підставі результатів огляду призначаються необхідні дослідження.
Проходження обстежень:
- рентгенографічне дослідження легень та грудної клітки;
- комп'ютерна томографія (КТ);
- УЗД легень та області грудної клітки;
- діагностична плевральна пункція.
Отримані результати розглядає лікарський консиліум у складі пульмонолога та вузькопрофільних спеціалістів. На підставі вивченої інформації лікарі встановлюють діагноз та вибудовують схему лікування.
- Комп'ютерна томографія
- УЗД
- Рентгенографія грудної клітки
Скільки коштує лікування захворювання
Дуже часто вартість терапевтичного курсу відіграє вирішальну роль при виборі країни та клініки. Лікування в Ізраїлі коштує, в середньому, на 30-50% дешевше, ніж у Західній Європі та США.
Переваги лікування в Ізраїлі
- Міжнародний рівень підготовки лікарів.
- Сучасна матеріально-технічна база клінік.
- Використання інноваційних методик та лікарських препаратів.
- Організованість лікувального процесу.
- Демократичні ціни.
В ізраїльських клініках досягають одужання та повного відновлення за відсутності у пацієнта ускладнень. Не варто зволікати та втрачати дорогоцінний час, якнайшвидше звертайтеся за допомогою провідних пульмонологів світу.