Професор Оз ШапіраГлава кардіоторакального департаменту клініки
Заміна аортального клапана в клініках Ізраїлю здійснюється з використанням найсучасніших підходів. Спочатку пацієнт проходить прискорене обстеження на високоточному обладнанні. Всого за три-чотири дні команда лікарів аналізує дані діагностики та підбирає оптимальний вид імплантації клапана.
Спеціалісти медичного центру Топ Іхілов мають колосальний досвід проведення хірургічних втручань такого роду. Експерти широко використовують методи малоінвазивної хірургії, зводячи до мінімуму різні операційні ризики та ризики ускладнень. Щорічно до наших кардіохірургів звертаються тисячі пацієнтів з України, Росії, інших колишніх союзних республік, а також з країн далекого зарубіжжя — США, Німеччини, Канади.
Показання до проведення втручань
Основні показання до проведення операції — недостатність клапана або його стеноз. У першому випадку відбувається регургітація, тобто має місце зворотний ток крові в лівий шлуночок, що викликає такі симптоми, як часті запаморочення, больовий синдром стенокардічного характеру. У другому випадку має місце патологічне звуження судинного русла, через яке проходить кров в районі клапана. Симптоматика тут приблизно така ж — хворі скаржаться на запаморочення, головні болі, давлячу біль за грудиною, задишку.
І стеноз, і недостатність можна на початкових стадіях лікувати консервативними методами — пацієнтам призначають препарати з групи бета-блокаторів, серцеві глікозиди та інші лікарські засоби. Якщо з їхньою допомогою бажаного ефекту досягти не вдається, лікарі рекомендують провести операцію з заміни клапана.
Методи проведення операцій
В клініці Топ Іхілов здійснюється повний спектр сучасних видів оперативної установки клапанів. Застосовуються різні види клапанів — виконані з натуральних тканин (гомографти, аутографти, ксенографти тощо) або штучних матеріалів.
Класичний варіант заміни
Втручання проводиться з використанням стернотомії — грудна клітка розкривається по грудній кістці. Пацієнт при цьому знаходиться під загальним наркозом і підключений до апарату штучного кровообігу та дихання (АІК). Лікар розсікає перикард (зовнішню оболонку серця), встановлює канюлі, через які на час операції буде йти кровотік в АІК і назад, а потім зупиняє серце. Далі патологічний клапан видаляють: хірург визначає діаметр просвіту аорти та підбирає клапан відповідного розміру. Клапан фіксується на місці за допомогою шовного матеріалу.
Коли клапан встановлений на місце, пацієнту надають так зване положення Тренделенбурга — він знаходиться в горизонтальному положенні під кутом 45 градусів, ноги при цьому знаходяться вище голови. Хірург запускає серце і відключає пацієнта від АІК. Після цього зазвичай проводиться трансезофагеальна ехокардіографія через стравохід. За допомогою УЗД-датчика лікар визначає, наскільки правильно функціонує новий клапан.
Після операції пацієнт залишається в палаті інтенсивної терапії до півтора доби (як правило, менше), а потім ще чотири-сім днів проводить в звичайній палаті. Повне відновлення настає через кілька тижнів, в залежності від індивідуальних особливостей організму пацієнта.
Малоінвазивна операція
Малоінвазивна імплантація клапана проводиться через розріз меншого розміру. Він має протяжність порядку 6-8 см, і може виконуватися в грудині, справа від грудної кістки або в міжребер'ї. При проведенні операції використовується ендоскопічна апаратура. В цілому, малоінвазивні операції переносяться пацієнтами легше, ніж класичні.
Транскатетерна установка
Найпопулярніший вид втручань, особливо у літніх пацієнтів — транскатетерна імплантація. Даний вид операцій позначається абревіатурою TAVR або TAVI. При такій імплантації старий клапан не видаляється — новий встановлюється прямо в нього. Штучні клапани, що використовуються для транскатетерної імплантації, спочатку знаходяться в складеному вигляді на кінці катетера. Катетер через маленький розріз в артерії доставляється до серця під контролем трансторакальної ехокардіографії. Після фіксації в просвіті, штучний клапан розкривається і надійно фіксується у внутрішньому просторі старого клапана. Ця операція, на відміну від інших видів імплантації, може застосовуватися в лікуванні пацієнтів старше 75 років.
Існує кілька моделей штучних клапанів, які використовуються при транскатетерній імплантації. Деякі з них виконуються з полімерних матеріалів і нітінолової сітки, інші — з натуральних тканин, закріплених на титановій рамці.
Відгуки про заміну аортального клапана в Ізраїлі, які можна знайти у безлічі відкритих джерел, підтверджують високий рівень кваліфікації ізраїльських кардіохірургів і спеціалістів з інтервенційної кардіології, а також хорошу оснащеність клінік сучасним високотехнологічним обладнанням.
Скільки коштує заміна аортального клапана в Ізраїлі
Цілком доступною вартість заміни аортального клапана в Ізраїлі вважають для себе як громадяни Сполучених Штатів і Євросоюзу, так і жителі Росії, України, інших колишніх країн СНД. Для прикладу, тут пацієнти з Канади або Німеччини мають можливість заощадити не менше 30-45% особистого бюджету. Цей факт приваблює в клініки країни безліч громадян інших держав — рік за роком потік іноземних туристів, яким потрібно провести заміну клапана, тільки збільшується.
- Аортальний стеноз
- Серцева недостатність
Переваги заміни клапана в клініці Топ Іхілов
- В медичному центрі працюють спеціалісти з великим клінічним досвідом. Багато наших лікарів пройшли підвищення кваліфікації в провідних світових кардіологічних клініках і відомі в міжнародному професійному середовищі.
- Перед тим, як вибрати вид заміни клапана, лікарі направляють пацієнта на всебічне обстеження. Діагностика проводиться на сучасному обладнанні, займає кілька днів і дозволяє підібрати оптимальний метод імплантації.
- В клініці проводяться будь-які види імплантації — як конвенційні втручання з використанням АІК, так і інноваційні операції з транскатетерним доступом. Лікарі клініки встановлюють сучасні моделі клапанів, які служать своїм господарям дуже довго.
- Міжнародний відділ клініки надає іноземним пацієнтам всяку допомогу. Персонально виділений куратор координує лікарів, займається перекладом вашої медичної документації, допомагає в вирішенні будь-яких питань побутового порядку.
- Ціна заміни аортального клапана в Ізраїлі нижча, ніж в більшості країн західного світу. Клініка надасть вам кваліфіковані медичні послуги, а ви при цьому зможете заощадити.