В ізраїльські клініки часто звертаються закордонні пацієнти щодо терапії бронхіального свища. Багатьом з них на батьківщині неодноразово проводили хірургічні операції, однак так і не змогли досягти позитивних результатів. Лікування бронхіального свища в Ізраїлі розробляється та здійснюється висококваліфікованими лікарями, за індивідуальною програмою, що включає ефективні прогресивні методи. В медичних центрах Ізраїлю професійно виконуються малотравматичні ендоскопічні втручання, закриття свища за допомогою септальних оклюдерів.
Для грамотного вибудовування тактики лікувального процесу потрібно проходження консультацій спеціалістів, комплексне обстеження пацієнта. За оснащеністю ультрасучасною високоточним обладнанням діагностичні центри ізраїльських клінік займають перше місце у світі. Різні види діагностичних процедур надають лікарям детальну інформацію, на основі якої встановлюється діагноз і призначається терапія. Відгуки пацієнтів, залишені в клініках та на сайтах, підкреслюють комфортні умови проходження лікування, ціна якого менша, ніж в інших популярних країнах і доступна більшості.
Методи лікування захворювання
Бронхіальний свищ являє собою фістулу, яка обумовлює анатомічно неправильне сполучення бронха з якимось внутрішнім органом, порожниною або поверхнею шкіри. Подібна патологія є однією з найбільш актуальних у клінічній пульмонології та торакальній хірургії, що пояснюється стійкістю до консервативної терапії, стимуляцією хронічного гнійного запалення. Крім того, наявність бронхіального свища значно погіршує прогноз після виконання оперативного втручання.
Бронхіальні свищі можуть бути вродженого та набутого характеру. Вроджені виникають внаслідок порушень внутрішньоутробного розвитку. Так, трахео-стравохідні та бронхо-стравохідні свищі формуються при неповному розділенні травної та дихальної систем плода. Виділяють такі причини виникнення набутих бронхіальних свищів:
- післяопераційні ускладнення;
- інфекційно-запальні захворювання дихальних органів (туберкульоз, бактеріальна деструкція та абсцес легень);
- травми.
Бронхіальні свищі бувають зовнішніми (торакобронхіальні) та внутрішніми (бронхоплевральні, бронхолегеневі, бронхоорганні).
Клінічні ознаки визначаються локалізацією свища, його характерними особливостями, стадією розвитку, наявністю інфекційно-запальних процесів. Загальні симптоми включають втрату апетиту, підвищену температуру, головний біль, втомлюваність та слабкість.
При зовнішніх свищах на шкірі грудної клітки утворюється видимий дефект, з якого виділяється слизовий ексудат з домішками гною. Бронхоплевральні свищі проявляються сухим кашлем, а виниклі як ускладнення гнійного плевриту — ознаками інтоксикації (високою температурою, головним болем, втратою апетиту) та дихальної недостатності (задышка, ціаноз, болі в грудині). Також для цього виду патології характерне виділення великої кількості зловонної мокроти. Для бронхоорганних свищів характерно відкашлювання пацієнтом вмісту органа, з'єднаного з бронхом.
В терапевтичну схему включаються ефективні для цього пацієнта консервативні та хірургічні методи.
Торакоцентез
Дренування плевральної порожнини входить до числа консервативних лікувальних методик, спрямованих на санацію порожнини за допомогою спеціальної дренажної трубки. Процедура проводиться під місцевим знеболенням, під контролем УЗД та КТ. За показаннями плевральна порожнина промивається розчином антибіотиків або антисептичних препаратів.
Електрокоагуляція
Процедура, заснована на впливі високочастотним електричним струмом, що призводить до різкого підвищення локальної температури та руйнування патологічних тканин. Таким чином руйнується епітеліальний шар бронха, що стимулює ріст у каналі сполучної тканини.
Хірургічне лікування
На жаль, позитивний ефект від консервативних методів спостерігається трохи більше ніж у 10% випадків. Найбільш ефективним способом усунення патології є оперативне втручання, спрямоване на закриття свища. В залежності від типу патології показані різні техніки операцій.
- Реампутація культі бронха — показана при розвитку післяопераційних бронхіальних свищів, суть операції полягає у повторній резекції та подальшому ушиванні культі бронха.
- Ендобронхіальне закриття свища — операція проводиться з установкою спеціальних септальних оклюдерів, з яких утворюється своєрідна заплатка. В результаті фістула поступово затягується. Втручання проводиться ендоскопічним способом, не вимагаючи розрізів великого розміру, відрізняється низькою ступеню травматичності та ризику розвитку ускладнень, коротким відновлювальним періодом. Процедура проходить під рентгенологічним контролем, також хірург слідкує за ходом операції за зображеннями, які передаються на монітор з відеокамери бронхоскопа.
Способи діагностики захворювання
В діагностичних центрах Ізраїлю консультації та обстеження пацієнта виконуються організовано, не вимагають очікування та сидіння в чергах і займають близько трьох днів.
Потрапивши в клініку, пацієнт направляється на первинну консультацію лікувального пульмонолога, на якій лікар знайомиться з наданою медичною документацією (результати проведених на батьківщині досліджень, висновки спеціалістів, виписки з стаціонарів), уточнює у хворого характер та вираженість симптомів, збирає анамнез. Після поверхневого та фізикального оглядів призначаються необхідні діагностичні процедури.
Проходження обстежень:
- рентгенографічного дослідження легень;
- КТ легень;
- бронхографії;
- бронхоскопії;
- діагностичної торакоскопії;
- фістулографії (проводиться для встановлення довжини та структури свищевого каналу);
- плевральної пункції;
- езофагогастроскопії.
Результати досліджень розглядаються консиліумом у складі пульмонолога та вузькопрофільних спеціалістів. На основі вивчених показників лікарі встановлюють кінцевий діагноз та призначають лікування.
- Комп'ютерна томографія
- Новий маломінвазивний метод діагностики в Ізраїлі — торакоскопія
- Рентгенографія грудної клітки
Скільки коштує лікування захворювання
Вартість терапевтичного курсу надзвичайно важлива для пацієнтів. Лікування в клініках Ізраїлю коштує приблизно на 30-50% менше, ніж в медичних центрах Західної Європи та США.
Переваги лікування в Ізраїлі
- Високий рівень кваліфікації та великий досвід лікарів.
- Високотехнологічне лікувально-діагностичне обладнання.
- Використання прогресивних методів терапії.
- Швидка точна діагностика.
- Демократичні ціни.
Успіх терапії, в першу чергу, залежить від своєчасності її початку. Щоб одужати та відновитися, без зволікань звертайтеся в обрану клініку та довіряйте своє здоров'я провідним спеціалістам світу.