Лікування гідронефрозу нирки в Ізраїлі

Професор Хаім Мацкін

Ведучий урологічний хірург, онкоуролог

Пацієнти зі складними урологічними захворюваннями все частіше обирають ізраїльські клініки завдяки точній діагностиці, індивідуальному підбору методів терапії та високій кваліфікації лікарів. Лікування гідронефрозу нирки в Ізраїлі проводиться мультидисциплінарними командами урологів, хірургів та реабілітологів, що забезпечує узгодженість усіх етапів – від діагностики до відновлення функцій нирки. Ведучі клініки країни оснащені передовим обладнанням, що дозволяє оперативно визначити стадію захворювання та вибрати найбільш ефективні методи терапії. Усунути симптоми, відновити відтік сечі та покращити прогноз вдається за допомогою малотравматичних органозберігаючих операцій.

100%

онлайн-консультацій з ізраїльським експертом організовуються протягом 2-3 днів

>30%

пацієнтів отримали інноваційне лікування, недоступне в вітчизняних клініках

2384

пацієнта скористалися послугами комплексної медицини

Повідомте мені ціни

Зміст

Методи лікування

Діагностика

Ціни

Публікувані на сайтах клінік відгуки говорять про те, що закордонні пацієнти цінують ретельне планування лікувального процесу, організоване клінікою супроводження протягом всього перебування в країні. Супроводжуючий допомагає у вирішенні виникаючих питань, що дає пацієнту можливість не відволікатися від лікування. Велике значення також має адекватна вартість терапії, вигідно відрізняється від цін, встановлених у багатьох популярних у сфері медичного туризму країнах.

Про захворювання

Гідронефроз – це стан, при якому порушується нормальний відтік сечі з нирки в сечовий міхур. В результаті поступово розвивається набряк однієї або обох нирок. Виокремлюють різні види гідронефрозу: гострий або хронічний, частковий або повний, односторонній або двосторонній.

Причини гідронефрозу криються в закупорці або обструкції якої-небудь частини сечовивідних шляхів. Подібні порушення викликані:

• камінням у нирках;
• непрохідністю сечоводів;
• опухолями;
• доброякісною гіперплазією передміхурової залози (ДГПЗ);
• вродженим звуженням сечоводу;
• травмами;
• інфекційними захворюваннями;
• затримкою сечі.

Клінічні ознаки захворювання часто не проявляються. Найбільш поширеними симптомами є:

• біль різної інтенсивності в животі, попереку або спині;
• нудота, блювота;
• кров у сечі;
• інфекційні запалення сечовивідних шляхів;
• неможливість повністю спорожнити сечовий міхур;
• часте або, навпаки, занадто рідке сечовипускання.

В тяжких випадках гідронефроз може призвести до ниркової недостатності.

Методи лікування захворювання

Метою лікування є відновлення відтоку сечі з нирки та зменшення набряку і тиску. Тактика терапії залежить від основного захворювання, оскільки саме воно є основною проблемою.

Консервативна терапія

Консервативне лікування застосовується на ранніх стадіях або при функціональному гідронефрозі, пов'язаному із запаленням або порушенням відтоку сечі через тимчасові фактори. Основна мета — зменшити запальний процес, зняти больовий синдром і запобігти приєднанню інфекції. Пацієнтам призначають уросептики, протизапальні препарати, спазмолітики, а також засоби, що покращують мікроциркуляцію в ниркових тканинах. Така терапія дозволяє стабілізувати стан, знизити вираженість симптомів і підготувати пацієнта до подальших процедур.

Ендоскопічні методи

Ендоскопічна корекція застосовується при обструкції сечоводу, викликаній стриктурою, каменем, вродженим звуженням або функціональною дисфункцією сегмента. Через уретру вводиться цистоскоп і необхідні інструменти, виконується бужування, балонна дилатація або встановлюється стент для розширення і фіксації сечоводу та відновлення нормального пасажу сечі. Ці процедури малотравматичні і дозволяють швидко зменшити тиск у нирці, відновити її функцію і запобігти подальшому пошкодженню паренхіми. Ендоскопічні методи часто використовуються як підготовчі перед радикальною реконструкцією сечоводу.

Постановка нефростоми

При вираженій обструкції, коли неможливо швидко відновити відтік сечі природним шляхом, застосовується перкутанна нефростомія — установка дренажу безпосередньо в нирку. Це дозволяє миттєво знизити тиск, усунути біль, уникнути інфекційних ускладнень і стабілізувати стан пацієнта. Після відновлення функцій нирки та уточнення причини гідронефрозу виконується основний етап лікування.

Піелопластика

Піелопластика є основним і найбільш ефективним методом лікування гідронефрозу, викликаного звуженням пієлоуретерального сегмента. Суть втручання полягає в видаленні патологічно звуженого ділянки та формуванні нового, широкого з'єднання лоханки з сечоводом. У клініці Ихілов подібна операція виконується малотравматичним лапароскопічним шляхом, у багатьох випадках з використанням роботизованої хірургічної установки. Роботизована хірургія відрізняється винятковою точністю виконання маніпуляцій, мінімальною травматизацією, низьким ризиком ускладнень і коротким відновлювальним періодом. Застосовувані хірургічні методи забезпечують стійке відновлення відтоку сечі більш ніж у 95% пацієнтів.

Ударно-хвильова літотрипсія

Найбільш поширений метод дроблення великих і середніх каменів у нирках і сечоводах. Суть методу полягає в генерації високоенергетичних ударних хвиль поза тілом пацієнта за допомогою спеціального апарата — літотриптора. Ці хвилі цілеспрямовано фокусуються на конкременті. При проходженні через тканини хвилі не завдають шкоди, але, стикаючись з щільним каменем, створюють ефект кавітації та напруження, що призводить до його фрагментації. Камінь розбивається на безліч дрібних часток, які потім природним шляхом виводяться з організму з сечею. УВЛ є амбулаторною процедурою або вимагає мінімального перебування в стаціонарі, що робить її переважним вибором для багатьох пацієнтів.

Хірургічне лікування

Коли консервативні методи безсилі, або причиною гідронефрозу є великі ниркові камені, пухлини, рубцеві звуження або інші анатомічні перешкоди, потрібне оперативне втручання. Сучасна хірургія в області урології досягла безпрецедентного рівня точності та безпеки. У клініці Ихілов застосовуються мінімально інвазивні та лапароскопічні методи, які радикально змінюють уявлення про складність таких операцій.

Реконструктивні операції на сечоводі

При складних стриктурах або дефектах сечоводу виконуються реконструктивні втручання. До них належать резекція ураженого сегмента, уретреонеоцистонеостомія (пересадка сечоводу в сечовий міхур), пластика з використанням власних тканин. Ці операції показані при тяжких і рецидивуючих формах захворювання, дозволяють повністю відновити відтік сечі навіть при значних анатомічних порушеннях.

Методи діагностики захворювання

Сучасне оснащення клініки Ихілов дозволяє провести всебічне обстеження і поставити діагноз не більше, ніж за три дні.

Перший день

Потрапивши в клініку, пацієнт проходить первинну консультацію лікувального уролога. На прийомі лікар проводить поверхневий огляд, вислуховує скарги, знайомиться з медичною документацією і призначає необхідні обстеження.

Другий день

Проходження обстежень:

• візуалізуючих досліджень (УЗД, КТ, МРТ);
• лабораторні аналізи сечі (загальний, бакпосів, виявлення кристалів);
• лабораторні аналізи крові (загальний і біохімічний).

Третій день

Лікарський консиліум розглядає отримані результати, на їх основі встановлює кінцевий діагноз і розробляє програму лікування.

Скільки коштує лікування

Переваги лікування в Ізраїлі

• Високий рівень підготовки лікарів.
• Сучасне оснащення медичних центрів.
• Застосування інноваційних лікувально-діагностичних методів.
• Індивідуальний підхід.
• Демократичні ціни.

Ізраїльські клініки пропонують проведення онлайн-консультації для закордонних пацієнтів. Не покидаючи дому, ви можете зв'язатися з консультантом і замовити консультацію. У погоджений час ізраїльський лікар виходить на зв'язок, відповідає на питання, рекомендує лікування.