Сечоводний рефлюкс (СР) – це зворотний рух сечі по сечоводу в напрямку нирки. Технічно – це ослаблення або пошкодження затворного клапана в нижній частині сечоводу.
Причини
Причиною виникнення СР може бути хронічне запалення сечового міхура (цистит), яке знижує еластичність тканин стінок сечоводу, не даючи клапану замкнутися. При надмірному внутрішньому тиску в сечовому міхурі та слабкому закріпленні устя сечоводу, спостерігається укорочення клапана, що в сукупності призводить до СР. Сечоводний рефлюкс у дітей також може бути наслідком деяких вроджених патологічних змін сечового міхура і сечоводу, пов'язаних з їх з'єднанням.
Симптоми сечоводного рефлюксу
Перше проявлення СР у дітей - гострий пієлонефрит, який супроводжується підвищенням температури тіла до 38 градусів. У сечі міститься підвищена кількість білка та лейкоцитів, у крові – підвищений вміст лейкоцитів, високий рівень ШОЕ. Після стаціонарного лікування у дитини пієлонефриту, його направляють на урологічне обстеження. Рідше зустрічаються такі ознаки хвороби, як біль у нижній частині живота та в області попереку. У новонароджених дітей ознакою СР може бути розширення лоханки.
Діагностика сечоводного рефлюксу в Ізраїлі
В Ізраїлі для діагностики СР застосовують мікційну цистографію з використанням контрастної речовини, яка виявляє ступінь розвитку рефлюксу, прохідності сечовивідних шляхів, дає можливість побачити ознаки порушення діяльності сечового міхура. Додаткові методи обстеження (лабораторні аналізи, а також цистоскопія, внутрішньовенна урографія та обстеження сечового міхура) – останній штрих у складанні клінічної картини хвороби пацієнта.
Лікування сечоводного рефлюксу в Ізраїлі
Первинні рефлюкси в Ізраїлі лікують шляхом усунення пошкоджень початку сечоводу хірургічним або ендоскопічним методом. Перший (хірургічний) на сьогоднішній день не популярний, оскільки занадто травматичний і вимагає тривалого наркозу. Ендоскопія являє собою введення в устьє сечоводу нейтрального до людських тканин полімеру, який сформує клапанну підтримку. Тривалість процедури до 15 хвилин з використанням легкого інгаляційного або місцевого наркозу. Таким чином, ендоскопія має суттєві переваги - це процедура без розрізів, зі статистикою одужання 95%, без вікових протипоказань.
Профілактика
Профілактикою розвитку СР є максимально раннє виявлення захворювання.