В Ізраїлі прооперували жінку на пізньому терміні вагітності
Проведена операція врятувала життя жінці і не зашкодила плоду.
Зазвичай лікарі намагаються відтягнути час проведення операції до моменту, коли жінка народить. Але бувають ситуації, коли зволікання несе загрозу життю або здоров'ю пацієнтки. Жінці на 34-му тижні вагітності провели термінове оперативне втручання, не зашкодивши плоду і зберігши здоров'я пацієнтки. Новітня методика передбачає проведення вагітним лапароскопічної операції без обширного розрізу, щадним способом.
В ізраїльську клініку звернулася вагітна жінка, яка відчувала сильні болі в животі. Пацієнтку негайно відвезли на діагностику, виявилося, що проблеми виникли не з станом плоду – у хворої виявилася небезпечна патологія, яка називається «перекрут яєчника». Внаслідок перекруту яєчника порушується кровопостачання придатків, це загрожує розвитком небезпечних станів, включаючи гангрену. Жінці потрібне було термінове оперативне втручання, але проведення повноцінної порожнинної операції на такому пізньому терміні вагітності неможливо. Тоді ізраїльські лікарі вирішили провести лапароскопічну операцію, яка передбачає хірургічне втручання через невеликі, не більше 0,5 см, надрізи.
Лапароскопічний спосіб проведення операцій в останній час використовується все частіше, він є безпечною альтернативою традиційному інвазивному хірургічному втручанню. Цей метод дозволяє обійтися без великих розрізів, що значно скорочує післяопераційний період, позбавляє пацієнта від рубців і шрамів. У провідних клініках Ізраїлю лапароскопічні операції проводяться і вагітним.
Хворій з перекрутом яєчника провели саме таку операцію. Для здійснення доступу до ділянки, яку потрібно було оперувати, лікарі використовували трокар – інструмент, який являє собою порожню вузьку трубку, через яку вводяться хірургічні інструменти та оптичний прилад. Трокар був зафіксований у черевній стінці за допомогою фіксатора Хассона, спеціального конуса.
Для проведення операції хірургам знадобилося півгодини. За цей час медики виявили пошкоджену ділянку, провели маніпуляції для усунення проблеми і відновлення кровопостачання, після чого лікарі зашили місце проколу. Відновлювальний період у пацієнтки склав два дні, а потім, у належний термін, у жінки благополучно народився абсолютно здоровий малюк.
Малоінвазивні методики операцій у вагітних
Малоінвазивні способи проведення операцій, навіть найскладніших, в Ізраїлі практикують вже давно, тепер же щадні методи використовуються і для проведення хірургічних втручань у вагітних жінок. Ендоскопічні та лапароскопічні операції вимагають особливих навичок проведення, тому в Ізраїльському Національному центрі медичної стимуляції працює навчальний центр ендоскопії, де хірурги можуть отримати практичні та теоретичні навички, що дозволяють їм проводити малоінвазивні операції. Хірургів навчають здійснювати цей вид операцій і у вагітних. «Цікаве положення» пацієнтки значно ускладнює задачу хірурга, адже матка вагітної жінки значно більша в розмірах, крім цього, у вагітних, під тиском шийки матки, трохи зміщений кишечник. Ці фактори ускладнюють доступ до деяких органів черевної порожнини, і проведення операції вимагає особливого мистецтва, знань і навичок.
Немає необхідності чекати пологів
Проведення планових операцій у вагітних жінок зазвичай відкладається до моменту пологів і післяпологового відновлення. Але бувають випадки, коли відкласти операцію просто неможливо, наприклад, як у пацієнтки з перекрутом яєчника. Є ще кілька моментів, коли зволікати з оперативним втручанням не можна (внутрішня кровотеча в черевну порожнину, запалення апендикса). Якщо у хворої останній термін вагітності, складність хірургічного втручання збільшується багаторазово. Ізраїльські хірурги майстерно виконують операції на пізніх термінах вагітності, зберігаючи здоров'я пацієнтки і не завдаючи жодної шкоди плоду.
Під час лапароскопічної операції для того, щоб збільшити доступ до оперованому ділянці і полегшити роботу хірурга, в черевну порожнину хворої нагнітається вуглекислий газ. Після цього виконуються кілька невеликих розрізів або проколів, через які в черевну порожнину вводяться інструменти. Хірург акуратно, щоб не порушити кровопостачання, зсуває матку з плодом вбік. Під час проведення операції здійснюється постійний контроль життєво важливих функцій організму пацієнтки: артеріального тиску, частоти серцевих скорочень і так далі. Після проведення операції у пацієнтки не залишається шрамів, тільки невеликий рубець, який з часом розсмоктується.
Іноді до лапароскопічного методу вдаються і для проведення планових операцій у вагітних, як правило, якщо присутні патології яєчників. Однак для проведення оперативного втручання є протипоказання, наприклад, його не можна проводити жінкам зі строком вагітності до 14 тижнів. Справа в тому, що втручання на ранніх термінах може завдати шкоди матці і плоду.
Безпека методу
Перед тим, як проводити такого роду втручання, в Ізраїлі були проведені дослідження, які довели: лапароскопічний спосіб проведення операції абсолютно безпечний для майбутньої дитини. У ході численних досліджень було з'ясовано, що цей вид операцій не несе загрози передчасних пологів і не провокує розвиток якихось патологій плоду. А якщо порівнювати його з традиційними операціями, то у нього є маса переваг для вагітних. Одне з них – низький відсоток крововтрати, зниження ризику післяопераційних ускладнень і швидкий період відновлення.