В Ізраїлі застосовують три основні методи реконструкції сухожиль. Це сухожильний шов, тендопластика в один етап, усунення пошкоджень сухожиль у два етапи. Вибір способу лікування визначається багатьма факторами. В їх числі давність отримання травми, масштаби деформації сухожиль, стан шкіри, наявність запалень інших м'яких тканин навколо сухожиля.
Лікування
Травми сухожиля з відривом від кістки найчастіше лікують з'єднанням кінців сухожиля з накладенням шини (за умови, що ступінь пошкодження не перевищує 50%) – це і є сухожильний шов. Таке лікування можливе, якщо травма різана, без ознак інфекційного запалення і з моменту її отримання пройшло не більше 12 днів. Якщо сухожилля повністю розрізане, реконструкція здійснюється шляхом зшивання. В даний час часто застосовують трансартикулярне закрите закріплення сухожиль, що здійснюється з використанням тонкої спиці, пропускаємої через міжфаланговий суглоб пальця. На палець накладають гіпс терміном до 6 тижнів. Основна мета реконструкції сухожиль – відновити тканини і зберегти всі рухові функції пальців.
Тендопластика
Тендопластика являє собою відновлення функцій сухожиля шляхом заміни патологічно деформованої частини сухожиля трансплантатом відповідного розміру. Щоб забезпечити повноцінне ковзання трансплантата і сухожиля необхідною умовою є слабка ступінь деформації. Успішна одноетапна тендопластика можлива при помірних пошкодженнях і відсутності ускладнюючих операцію факторів – велика площа пошкодження, погане загоєння рубців, дефіцит шкіри, патології суглобів. В цьому випадку рекомендується лікування у два етапи. Перший етап такої реконструкції спрямований на усунення негативних факторів
Щоб була відновлена вся ланка рухової ланцюга, необхідно повне відновлення м'язової функціональності. Для цього пацієнту призначають активну фізичну навантаження, електростимуляцію м'язів і фізіотерапію.
Нормальна передача руху можлива не тільки при сприянні всіх сполучних і м'яких тканин, але й при цілісності апарату підтримки (костей скелета і суглобів).
Позитивний результат від тендопластики залежить не тільки від початкових даних пацієнта, сукупного позитивного взаємодії всіх перерахованих елементів. Важливий момент – це благополучне зрощення трансплантата, сухожиля і м'яких тканин. Для цього потрібна хороша здатність організму до відновлення і серйозна реабілітаційна програма.