Заміна тазостегнового суглоба – оперативне втручання. Метою цієї операції є заміна пошкодженого або зношеного тазостегнового суглоба новим, виготовленим індивідуально під пацієнта ендопротезом.
Показання для операції
Існує ряд захворювань, які негативно впливають на тазостегновий суглоб і руйнують його:
- Артроз тазостегнового суглоба – гладкі ковзаючі тканини в силу віку чи інших причин зношуються. Пацієнт відчуває біль, ускладнення руху суглоба. Хворому важко виконувати з допомогою суглоба високоеамплітудні рухи
- Перелом шийки стегнової кістки (в народі прийнято скорочений варіант цього діагнозу – перелом шейки стегна). Це найбільш поширена травма серед людей похилого віку. Небезпека для цієї категорії хворих такого перелому в тому, що він не зростається
- Запальні процеси руйнують суглоб. Причиною, як правило, виступає ревматоїдний артрит або інші захворювання аутоімунного генезу
- Диспластичний коксартроз. Найбільш схильні пацієнти, у яких в анамнезі був вроджений вивих стегна або виявлена дисплазія тазостегнового суглоба
- Остеонекроз – омертвіння частини кістки, а саме головки стегнової кістки.
Діагностика
У провідній клініці Ізраїлю Іхілов перед проведенням операції по заміні тазостегнового суглоба з пацієнтом проведуть діагностичну бесіду (збір анамнезу) для уточнення показань до операцій.
Такими показаннями можуть бути скарги:
- Біль, яка відрізняється великою силою і тривалим характером
- Біль не вщухає. Зростає її сила при ходьбі. Больові відчуття не зменшуються навіть при використанні тростини або ходунка
- Біль настільки сильна, що заважає пацієнту спати
- Мінімальна активність пацієнта значно ускладнена: важко пересуватися по сходах, а також вставати з сидячого положення і повертатися в початкове положення.
Окрім збору анамнезу для проведення заміни тазостегнового суглоба проводяться детальні консультації пацієнта у провідних спеціалістів у галузі ортопедії та анестезіології в клініці Іхілов.
Хід операції по заміні тазостегнового суглоба
Заміна тазостегнового суглоба триває приблизно 4 години. Це малоінвазивна техніка, для виконання якої потрібно всього 1-2 розрізи довжиною всього кілька міліметрів. Після виконання таких розрізів хірург-ортопед видаляє уражені патологічним процесом тканини разом з руйнованою і пошкодженою хрящовою та кістковою тканиною. Залишаються незачепленими тільки здорові кістки. М'язи і сухожилля хірург не зачіпає. Цей факт входить до причин такої швидкої реабілітації пацієнта будь-якого віку після оперативного втручання. Округла частина стегнової кістки замінюється частиною ендопротеза, який має вигляд штучного кулі. Ця куля кріпиться до ніжки ендопротеза, яка фіксується на стегновій кістці.
Профілактика ускладнень після операції по заміні тазостегнового суглоба
Заходи включають наступні рекомендації:
- Пацієнту після операції слід починати активну реабілітацію. Таким чином, людина вже на ранніх післяопераційних стадіях повинна почати сидіти або навіть ходити з ходунком або костилями
- Під час і після ендопротезування на ноги пацієнта надягають спеціальні еластичні чулки. Це захід обережності від утворення застою крові в нижніх кінцівках, тобто профілактична терапія тромбозу
- Пацієнт повинен за призначенням лікаря приймати спеціальні препарати для розрідження крові. Тривалість прийому цих препаратів безпосередньо залежить від того, наскільки швидко пацієнт почне ходити і від обсягу його активності.