Як тестостерон впливає на ризик раку та метаболічної хвороби у чоловіків і жінок

Група британських вчених з'ясувала, що високі рівні тестостерону, обумовлені генетичними факторами, по-різному впливають на здоров'я чоловіків і жінок. Якщо у перших він зменшує ризик діабету II типу та метаболічної хвороби, то у других, навпаки, збільшує. А от з онкологією, за даними дослідження, негативна кореляція простежується у обох статей: у жінок підвищений вміст цього гормону сприяє розвитку раку грудей і тіла матки, а у чоловіків раку простати.

Кому потрібно перевірити рівень тестостерону

• ➤ Чоловікам після 40 років — з надмірною вагою, діабетом, зниженням лібідо, хронічною втомою;
• ➤ Жінкам з СПКЯ (синдром полікістозних яєчників) — нерегулярний цикл, акне, надмірний ріст волосся;
• ➤ При сімейній історії раку простати у чоловіків або раку грудей/матки у жінок;
• ➤ Пацієнтам з метаболічним синдромом — ожиріння, високий тиск, підвищений цукор і холестерин;
• ➤ Тим, хто планує гормонозамісну терапію — перед початком прийому препаратів тестостерону.

В клініці Ихилов проводять комплексне гормональне обстеження за 1 день: аналіз крові на тестостерон (загальний і вільний), естрадіол, ЛГ, ФСГ, пролактин + консультація ендокринолога з розшифровкою.

Отримати ціни

Тестостерон є у всіх, але у чоловіків він виробляється в значно більшій кількості, ніж у жінок, звідси і його друга назва – чоловічий статевий гормон. У нього багато функцій: він відповідає за розвиток вторинних статевих ознак у чоловіків, стимулює обмін речовин, регенерацію тканин, зміцнює м'язи, забезпечує міцність кісток. В жіночому організмі тестостерон бере участь у синтезі естрогенів, дає можливість завагітніти і виносити здорову дитину.

В ході нового дослідження, проведеного вченими департаменту епідеміології Кембриджського університету, яке було опубліковано у свіжому номері журналу Nature Medicine, з'ясувалося, що у жінок з генетично обумовленими високими рівнями тестостерону ризик появи діабету II типу підвищений на 37%. У чоловіків надлишок цього гормону, навпаки, має захисну дію: він знижує ймовірність діабету та інших хвороб, викликаних порушенням обміну речовин, на 14%.
Автори також виявили, що підвищений вміст «чоловічого» гормону у жінок на 51% збільшує ризик синдрому полікістозних яєчників (СПКЯ).
Це захворювання пов'язане з порушенням дозрівання фолікулів – овуляція не відбувається, як наслідок, в яєчниках поступово з'являються численні кісти. Його супутниками є безпліддя, набір ваги, проблеми зі шкірою, надмірний ріст волосся, зниження чутливості до інсуліну, депресія. Це відкриття здивувало вчених, адже вважалося, що високі рівні тестостерону є наслідком СПКЯ, а не його причиною.
Вони, крім того, виявили, що надлишок «чоловічого» гормону у жінок пов'язаний з підвищеним ризиком виникнення деяких форм онкології, зокрема, раку тіла матки і грудей. У представників чоловічої статі високий тестостерон збільшує ймовірність раку простати. Команда прийшла до висновку, що існують генетичні причини, які впливають на концентрації тестостерону у обох статей, але результати його впливу різняться у чоловіків і жінок.

Ця дослідницька робота на сьогодні є найбільшою на тему генетичної регуляції рівня гормонів. Вчені використали дані сканування геномів майже півмільйона людей, взяті з біобанку Великобританії, і виявили 2570 генетичних змін, пов'язаних з різницею в рівнях тестостерону.
Команда продемонструвала, що генетичні детермінанти рівня цього гормону різняться залежно від статі. З точки зору метаболічних захворювань це може мати переваги для здоров'я чоловіків, а жіночому здоров'ю нести шкоду.

«Наші висновки про те, що генетично підвищене вміст тестостерону пов'язане з більш високим ризиком розвитку СПКЯ у жінок, мають величезне значення для розуміння участі тестостерону у виникненні цього поширеного захворювання. Потрібно визнати, що він, ймовірно, є однією з його причин, а не наслідком», – говорить провідний автор дослідження Джонатан Пері.

⚠️ Ризики при порушенні рівня тестостерону

У жінок (високий тестостерон):

• ➤ Ризик діабету II типу збільшується на 37%;
• ➤ Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) — безпліддя, порушення циклу;
• ➤ Рак молочної залози — підвищений ризик при тривалих високих рівнях;
• ➤ Рак ендометрія (тіла матки) — пов'язаний з надлишком андрогенів;
• ➤ Метаболічний синдром — ожиріння, інсулінорезистентність, гіпертонія.

У чоловіків (низький тестостерон):

• ➤ Ризик діабету II типу збільшується на 14% при дефіциті гормону;
• ➤ Метаболічний синдром — абдомінальне ожиріння, високий холестерин;
• ➤ Серцево-судинні захворювання — ішемічна хвороба, інфаркт;
• ➤ Остеопороз і переломи — зниження щільності кісток;
• ➤ Депресія, втома — зниження якості життя.

У чоловіків (високий тестостерон):

• ➤ Рак простати — надлишок тестостерону стимулює ріст пухлини;
• ➤ Доброякісна гіперплазія простати (ДГПЖ) — збільшення залози;
• ➤ Агресивність, перепади настрою;
• ➤ Акне, алопеція (випадіння волосся).

Ендокринологи та онкологи клініки Ихилов підбирають індивідуальну стратегію корекції гормонального фону — з урахуванням онкологічних ризиків та метаболічного профілю. Консультація включає розбір аналізів, генетичного ризику та план моніторингу.

Розрахувати вартість лікування

«Точно так само у чоловіків: препарати, що знижують рівень тестостерону, широко використовуються при лікуванні раку передміхурової залози, але досі було точно невідомо, чи допомагає низький вміст цього гормону запобігти розвитку цього типу онкології, – додає доктор. – Отримані результати показують, як різні техніки вивчення геному можуть допомогти в розумінні ризиків і переваг гормональної терапії».

Автори зазначили, що їхня робота підкреслює важливість специфічних для конкретної статі аналізів на рівень тестостерону та його вплив на здоров'я. Воно дозволяє зрозуміти, як нормалізувати вміст цього гормону в організмі, щоб покращити якість життя та запобігти метаболічним захворюванням, які, якщо їх не лікувати належним чином, можуть призвести до інвалідності та передчасної смерті.
Дослідники, проте, підкреслюють, що оприлюднені ними висновки не повинні служити прямою рекомендацією для когось самостійно, без консультації з лікарем, приймати препарати, що підвищують або знижують рівень тестостерону. «При прийомі препаратів цього гормону слід проявляти обережність, – кажуть автори. – Нам ще належить провести аналогічні дослідження на тему зв'язку «чоловічого» гормону з іншими захворюваннями, зокрема, хворобами серця і судин».

Що включає обстеження гормонального фону в клініці Ихилов

Для чоловіків:

• ➤ Аналіз крові на гормони: тестостерон загальний і вільний, ЛГ, ФСГ, пролактин, естрадіол, ГСПГ;
• ➤ ПСА (PSA) — скринінг раку простати для чоловіків старше 45 років;
• ➤ УЗД органів малого таза — оцінка розміру простати, виключення гіперплазії;
• ➤ Біохімічний аналіз крові — глюкоза, інсулін, холестерин, тригліцериди;
• ➤ Консультація уролога та ендокринолога — інтерпретація результатів, план корекції.

Для жінок:

• ➤ Аналіз крові на гормони: тестостерон, ДГЕА-сульфат, ЛГ, ФСГ, пролактин, естрадіол, прогестерон;
• ➤ УЗД органів малого таза — діагностика СПКЯ, оцінка яєчників і ендометрія;
• ➤ Мамографія або УЗД молочних залоз (в залежності від віку) — скринінг раку грудей;
• ➤ Глюкозотолерантний тест — при підозрі на інсулінорезистентність;
• ➤ Консультація гінеколога-ендокринолога — план лікування СПКЯ, корекції гормонів.

Тривалість обстеження: 2–3 дні. Усі результати з розшифровкою українською мовою. Якщо виявлені відхилення — план лікування складають спільно ендокринолог, гінеколог/уролог та онколог.

Отримати ціни

Що таке метаболічне захворювання

Метаболічна хвороба, відома також як метаболічний синдром, є збірним терміном для позначення патологічних станів, які виникають паралельно один одному, підвищуючи ризик діабету II типу та інсульту. Для метаболічного синдрому характерні надлишок жиру в організмі, особливо навколо талії, підвищений кров'яний тиск, високі рівні цукру в крові, холестерину та тригліцеридів.