Хвороба Келлера є дистрофічною патологією кісток стопи, при прогресуванні призводить до асептичного некрозу. Оскільки в основі захворювання лежать дистрофічні зміни кісткової тканини, воно входить до групи остеохондропатій. У більшості випадків патологія діагностується у пацієнтів дитячої вікової групи та підлітків. Лікування хвороби Келлера в Ізраїлі здійснюють фахівці-ортопеди високого рівня кваліфікації за комплексною програмою, що включає сучасні методи. Відзначається, в результаті проходження повноцінного курсу терапії більш ніж у 95% пацієнтів купуються клінічні ознаки, забезпечуються умови для нормального росту кістки, що дозволяє озвучити позитивний прогноз.
В медичних центрах Ізраїлю величезну увагу приділяють оперативному проведенню точної діагностики, необхідної для вибору тактики майбутнього лікування. Швидка постановка діагнозу та початок терапії необхідні для запобігання прогресуванню захворювання, що призводить до патологічних змін тканини кістки, що проявляються в вираженій деформації стопи. Виконання процедур на високотехнологічному обладнанні дозволяє поставити вірний діагноз, визначити особливості розвинутих змін, що потрібно для підбору дієвих лікувальних методик. Відгуки хворих та їх близьких підкреслюють результативність та прийнятну вартість терапії, комфортні умови її проведення, компетентність та доброзичливість медперсоналу.
Методи лікування захворювання
Захворювання було вперше описано більше ста років тому, при цьому це була одна з форм патології, пізніше названої хвороба Келлера I, що проявляється в розвитку асептичного некрозу човноподібної кістки. Спочатку виділили хворобу Келлера II, при якій некрозом уражаються головки кісток плюсни. Якщо перший тип хвороби найчастіше діагностується у хлопчиків вікової групи 3-7 років, то другий зазвичай розвивається у дівчат-підлітків.
Як і в випадку інших видів остеохондропатії, точні причини виникнення хвороби Келлера не відомі. Дослідники вважають, що найбільш ймовірним стимулюючим фактором є порушення локального кровообігу, що призводить до недостатньої трофіки кісткової тканини. Порушення кровообігу можуть бути викликані наявністю у пацієнта плоскостопості, носінням тісного взуття, травмами, порушеннями обміну речовин.
Клінічні симптоми хвороби включають посилюючі при фізичних навантаженнях болі, набряк ураженого фрагмента стопи, кульгавість. Зазвичай структура кісткової тканини відновлюється протягом максимум двох років завдяки протікаючим у тканинах процесам репарації. Однак відсутність адекватної терапії призводить до таких ускладнень, як обмеження рухливості найближчого суглоба, деформації кісток, плоскостопості.
Терапевтичний курс починається з застосування консервативних методик, а в разі слабкої ефективності медикаментозного лікування та фізіотерапевтичних методів показано оперативне втручання.
Консервативна терапія
У комплексну схему не потребуючого госпіталізації пацієнта консервативного лікування включаються різні методи.
- Медикаментозне лікування — для усунення симптоматики та стимуляції репарації кісткової тканини показані знеболюючі засоби, протизапальні та протинабрякові препарати. З метою нормалізації порушеного метаболізму застосовуються препарати, що містять кальцій та фосфор, комплекси вітамінів групи В та вітамін Е.
- Іммобілізація ураженої стопи — при виявленні хвороби Келлера I стопа хворого фіксується за допомогою накладення гіпсової пов'язки, що забезпечує правильне положення стопи та перешкоджає надмірним навантаженням. Гіпс накладається на 1-1,5 місяця. У разі хвороби Келлера II протягом приблизно 1 місяця нога пацієнта фіксується гіпсовим черевиком.
- Обмеження фізичного навантаження — оскільки гіпсова пов'язка максимально обмежує навантаження на ногу пацієнта, після її зняття ходьба обмежується, а біг та заняття спортом заборонені. Дитині підбираються устілки з супінаторами, носіння яких нормалізує кровообіг і в значній мірі зменшує тиск на кістку, що сприяє її швидшому відновленню. Не менш важливо носіння ортопедичного взуття, що не стискає стопу.
- Фізіотерапевтичні процедури — призначаються після того, як знімається гіпсова пов'язка і включають електрофорез, магнітотерапію, УВЧ, грязелікування, лікувальний масаж, магнітотерапію.
Хірургічне лікування
При неефективності консервативного лікування, що проявляється в подальшому прогресуванні патології, розвитку запального процесу в суглобі призначається хірургічна операція. Пацієнту проводиться реваскуляризуюча остеоперфорація, що полягає у формуванні невеликих каналів в ураженій кістковій тканині, по яких починають проростати кровоносні судини. Активація місцевого кровообігу сприяє посиленню трофіки, в результаті чого усувається симптоматика, а на відновлення потрібно менше часу.
Способи діагностики патології
При розвитку у пацієнта клінічних симптомів правильний діагноз може бути поставлений в результаті поверхневого огляду. Однак найбільш інформативним діагностичним методом є рентгенографія стопи. В клініках Ізраїлю комплексне обстеження пацієнта та розробка лікувальної програми вимагає не більше трьох днів.
На первинній консультації, що проводиться одразу після надходження хворого в клініку, провідний дитячий ортопед знайомиться з історією хвороби та результатами проведених раніше досліджень. Провівши бесіду з батьками пацієнта, він уточнює характер проявляючихся симптомів та призначає необхідні обстеження.
В цей день виконуються вказані види діагностичних процедур. При підозрі на хворобу Келлера діагностика проводиться за результатами рентгенографії.
- Хвороба Келлера I — на знімку видно ущільнення та деформації човноподібної кістки, зміни, що свідчать про розвиток остеопорозу. На розвинених стадіях патології кістка дефрагментується, виявляються фрагменти, які утворилися при її розпаді, викликаному некротичним процесом.
- Хвороба Келлера II — на рентгенівських знімках відображаються патологічні зміни головки кістки плюсни, в залежності від розвиненості хворобливого процесу ділянки головки в різній мірі ущільнені та деформовані, відзначається остеопороз, переломи та дефрагментація.
Результати дослідження передаються на розгляд лікарського консиліуму, що складається з дитячого ортопеда та вузькопрофільних спеціалістів. Проаналізувавши отриману інформацію, лікарі колегіально встановлюють остаточний діагноз і розробляють схему терапії.
Скільки коштує лікування патології
Ціна терапії, незмінно цікавить медичних туристів, остаточно визначається тільки після підбору дієвих лікувальних процедур. Проходження лікування в Ізраїлі дозволяє пацієнту заощадити близько 30% коштів, витрачених ним у країнах Західної Європи, і обходиться приблизно на 50% дешевше, ніж терапія в США.
Переваги лікування в Ізраїлі
- Високий рівень кваліфікації та великий досвід дитячих спеціалістів-ортопедів.
- Оснащення клінік сучасною медичною апаратурою.
- Включення в схему лікування новітніх ефективних методик.
- Оперативне проведення точної діагностики.
- Лояльні ціни.
Слід пам'ятати, що несвоєчасне проходження терапії загрожує вашій дитині серйозними дефектами кісток стопи, що виключають нормальне активне життя. Без зволікань звернувшись в ізраїльську клініку, ви відновите здоров'я малюка, який незабаром забуде про хворобу.