Викривлення хребта, або сколіоз, є процесом деформації хребта, при якому відбувається патологічне вигинання хребтового стовпа з ротацією хребців. Зазвичай деформована ділянка хребта має одну або дві дуги, відповідно, нагадує зовні англійську букву "C" або "S".
Лікарі клініки Топ Іхілов коригують такі деформації хребта з використанням повного спектра сучасних методів – від використання новітніх конструкцій деротируючих ортопедичних корсетів до операцій з спондилодезу, що виконуються на роботизованих установках.
Лікування викривлення хребта в Ізраїлі – методи, доступні в Топ Іхілов
Як правило, причину викривлення хребта не вдається визначити, тому до 80% випадків сколіозу є ідіопатичними – так в медицині називають захворювання, які виникли без видимих причин, як би самі собою. У 20% випадків причинами сколіозу виступають первинні порушення у вигляді м'язових спазмів, дитячого церебрального паралічу, генетичних захворювань сполучних тканин (наприклад, синдром Марфана) та деяких видів пухлин (нейрофіброматоз).
Вибір методу лікування викривлення хребта залежить від ступеня викривлення, локалізації деформованої ділянки. В якості засобів лікування застосовуються різні методи консервативної терапії та хірургії. До консервативних методів відносяться лікувальна гімнастика та носіння корсета, до хірургічних – різні види спондилодезу з переднім або заднім доступом. І консервативні, і хірургічні методи однаково застосовні як до дітей, так і до дорослих з тією лише різницею, що в дитячому віці, коли кістки скелета продовжують активно рости, хірургічне лікування викривлення хребта з використанням фіксуючих металевих конструкцій небажане і використовується лише в крайніх випадках, коли деформація швидко прогресує, а консервативні методи не дають бажаного ефекту.
Консервативні методи лікування викривлення хребта
Консервативний підхід до корекції хребтового стовпа дозволяє досягати хороших результатів при ступені відхилення постави до 45 градусів. Якщо у пацієнта є легка ступінь сколіозу і кут відхилення не перевищує 20-30 градусів, виправити поставу можна за допомогою фізичних вправ. Дуже ефективним методом терапії в даному випадку показала себе гімнастика, розроблена німецьким лікарем Катаріною Шрот. Система Шрот включає в себе комплекс дихальних, ізометричних і спрямованих на зворотну ротацію хребців вправ і дозволяє виробити стереотип фізіологічно правильного положення хребтового стовпа. Вправи для кожного пацієнта підбираються індивідуально.
При кутах відхилення постави, що перевищують 20-25 градусів, лікування сколіозу може вимагати носіння коригуючого корсета. Ортопедичні корсети мають різну конструкцію, виконані з металу або пластику і забезпечують корекцію постави в потрібному напрямку. Найбільш часто в нашій клініці для виправлення сколіозу застосовуються корсети Шено, корсети Мілуокі та бостонські корсети. Вони дещо відрізняються один від одного в конструкційному виконанні. Бостонські корсети виготовляють з пластику і зазвичай використовують для лікування дитячого ідіопатичного сколіозу. Корсети Мілуокі відрізняються від бостонських наявністю металевих ребер жорсткості і частіше застосовуються для лікування викривлення хребта у дорослих. Корсети Шено в ряді випадків об'єднують у собі переваги перших двох типів ортопедичних корсетів і можуть використовуватися для корекції хребта як у дітей, так і у дорослих пацієнтів.
Корсет зазвичай потрібно носити більшу частину дня, в деяких випадках його дозволяється знімати всього на 1 годину для здійснення гігієнічних процедур і виконання лікувальної гімнастики. Тому, хоча застосування деротируючих корсетів і дозволяє ефективно виправляти сколіоз, воно пов'язане з рядом незручностей психосоціального характеру і фізичним дискомфортом. Проте, в цьому напрямку відзначаються певні успіхи – світова ортопедія не стоїть на місці, на зміну класичним конструкціям деротируючих корсетів приходять більш досконалі. Так, окрім описаних вище корсетів в нашій клініці застосовують кілька видів сучасних ортопедичних ортезів – нічні корсети Charleston, корсети SpineCor з еластичними елементами, пластиково-алюмінієві корсети SpoRT, удосконалені корсети системи Шено (динамічний асиметричний ортез Красс-Шено) тощо.
Хірургічні методи лікування сколіозу
Оперативні методи корекції викривлення хребта зазвичай рекомендуються при відхиленнях постави більше 40-50 градусів і полягають у проведенні спондилодезу – корекції деформованих ділянок хребтового стовпа за допомогою металевих або кісткових імплантатів. Відкрита операція проводиться з заднім або переднім доступом – розріз виконується по середній лінії спини або збоку вздовж ребер, відповідно.
Для відновлення фізіологічно правильних кутів хребта використовуються особливі металеві імплантати, що з'єднуються один з одним і з хребцями поперечними мостиками та гвинтами. Такий підхід застосовується при здійсненні спондилодезу з заднім доступом.
Хірургічна корекція сколіозу з переднім доступом полягає в видаленні одного або кількох міжхребцевих дисків і заповненні звільненого простору кістковим цементом. Корекція положення хребців тут також здійснюється за допомогою металевих гвинтів.
Пацієнтам клініки Топ Іхілов доступний і такий сучасний метод хірургічного лікування сколіозу, як малоінвазивні операції з використанням робота Renaissance. Система Renaissance дозволяє провести спондилодез хребта з використанням значно меншого розрізу в порівнянні з відкритою операцією. За допомогою роботизованої системи хірург фіксує деформовану ділянку хребта металевими кріпленнями та імплантує в проміжок між хребцями фрагменти кісткової тканини пацієнта або донора. Ці імплантати можуть представляти собою суцільні кісткові графти або гільзи (пластикові, металеві, виконані з вуглецевого волокна), заповнені кістковим цементом. Через деякий час після операції графти або подрібнені кісткові тканини, з яких складається кістковий цемент, зростаються з сусідніми хребцями і надійно їх обездвижують, за рахунок чого досягається бажана корекція хребта. Установка Renaissance дозволяє при проведенні операції орієнтуватися на комп'ютерну модель хребта і таким чином знизити частоту застосування інтраопераційного рентгена, що в кінцевому підсумку мінімізує радіаційне навантаження на пацієнта.
- Ендоскопічна корекція хребта
Надішліть виписку — лікар Іхілов відповість за 1–2 дні, безкоштовно.
Діагностика викривлення хребта в Топ Іхілов
Обстеження пацієнтів зі сколіозом в нашій клініці займає не більше 3 днів.
Перший день – візит до клініки
Протягом першого дня пацієнт, прилетівши в Ізраїль, зустрічається в аеропорту з кейс-менеджером – представником клініки, який буде виконувати функції гіда та перекладача, а також займатися координацією всього процесу діагностики та лікування. Разом з ним пацієнт відправляється в готель, де розміщується, а потім направляється в клініку, де проходить першу консультацію у провідного спеціаліста. Спеціаліст вивчає історію хвороби, проводить первинний огляд і призначає ряд діагностичних процедур.
Другий день – безпосередньо діагностика
Протягом другого дня проводяться всі призначені провідним спеціалістом діагностичні заходи. Сюди можуть входити різні процедури.
- Рентгенографічне дослідження.
- Сколіометрія (визначення кута Кобба).
- Генетичне тестування. Аналізуючи ДНК пацієнта, лікарі вивчають кілька десятків генних маркерів, співвідношення яких дозволяє зробити висновок або про високу ймовірність подальшої деформації, або про стабільність хребта.
Третій день – підбір методу корекції хребта
Протягом третього дня провідний спеціаліст разом з командою інших лікарів аналізує результати діагностики і підбирає найбільш ефективний метод корекції сколіозу.
- Новий малоінвазивний метод діагностики в Ізраїлі — тораскопія
Лікування викривлення хребта в Ізраїлі – ціни
Лікування викривлення хребта в Ізраїлі має значно нижчу вартість, ніж в інших країнах. Так, корекція сколіозу в нашому медичному центрі дозволяє заощадити до 30-50% коштів, які знадобилися б на аналогічне лікування в лікарнях Європейського Союзу або Сполучених Штатів.
Переваги лікування сколіозу в центрі Топ Іхілов
Важливий фактор, що дозволяє судити про те, наскільки ефективним є лікування викривлення хребта в Ізраїлі, – відгуки пацієнтів, які вже отримали високопрофесійну допомогу в ізраїльських клініках. Так, пацієнти, яким була проведена корекція хребта в центрі Топ Іхілов, в більшості своїй тепло і з вдячністю відгукуються як про саму клініку, так і про її лікарів. Топ Іхілов – центр, який є одним з провідних медичних установ Ізраїлю, наша клініка в порівнянні з іншими ізраїльськими лікарнями має ряд важливих переваг.
- Спинальні хірурги та ортопеди, які працюють в Топ Іхілов, мають колосальний досвід лікування захворювань хребта та корекції його деформацій. Ортопедія є однією з найбільш розвинених областей ізраїльської медицини, дослідження ізраїльських спеціалістів у багатьох аспектах визначають шляхи розвитку світової ортопедії. Тому, потрапивши на лікування в Топ Іхілов, ви можете бути впевнені, що довірили своє здоров'я найкращим з найкращих.
- В клініці Топ Іхілов використовується тільки найсучасніше обладнання, за допомогою якого наші спеціалісти можуть точно локалізувати деформацію хребта, визначити її параметри і провести ефективне лікування. Роботизовані установки, які використовуються в Топ Іхілов для проведення спондилодезу, дозволяють вивести хірургічне лікування сколіозу на принципово новий рівень і кардинально скоротити терміни післяопераційної реабілітації пацієнтів.
- Кожен пацієнт зі сколіозом, який поступає на лікування в медичний центр Топ Іхілов, отримує персональну програму терапії. Індивідуальне ставлення до хворого, забезпечення комфортних умов проживання, повне супроводження куратора-перекладача – ось далеко не повний список принципів, на яких базується робота нашого центру.