Професор Шломо ВайнтраубОртопед, спеціаліст у галузі дитячої ортопедії
Пошкодження сухожиль кисті – один з найпоширеніших видів травм. Реконструкція сухожиль – досить складна процедура, тому дуже важливо, щоб її здійснювали професіонали, які мають багатий досвід і досконало вивчили все, що пов'язане з процесами руху кисті та зрощення сухожиль.
У Центрі хірургії кистей рук клініки Топ Іхілов реконструкцією травмованих сухожиль займаються провідні спеціалісти Ізраїлю, щорічно повертаючи рухливість кистей і пальців тисячам пацієнтів.
Реконструкція сухожиль кисті: переваги лікування в клініці Топ Іхілов
Більшість травм сухожиль, особливо – відрив сухожилля від кістки, лікується за допомогою накладення шин, які зсувають кінці сухожиль. У випадку повного розриву сухожилля не тільки зсувають кінці, але й укріплюють сухожилля за допомогою зшивання.
Останнім часом стає все більш популярною більш надійна закрита, трансартикулярна фіксація. Вона здійснюється за допомогою тонкої спиці, яку впроваджують у палець і проводять через міжфаланговий суглоб. Спиця виходить на долонну поверхню фаланги, її кінець проводять через долонну поверхню і через кістку - на тильну поверхню основної фаланги. Кінці спиці відкушують так, щоб вони погрузилися під шкіру. Потім на палець накладають гіпсову пов'язку, яка фіксує його в даному положенні. Через 6 тижнів пов'язку знімають, спицю перекушують на долонній поверхні і витягують обидва її відрізка. Для швидшого загоєння призначають лікувальну гімнастику та фізіотерапію.
Згідно з останніми дослідженнями ізраїльських медиків, можна використовувати ембріональні стовбурові клітини та стовбурові клітини дорослих людей для «перетворення» їх у сухожилля та клітини серцевих м'язів. У недалекому майбутньому цей інноваційний метод стане можливим для реконструкції пошкоджених сухожиль, що дозволить значно спростити і зробити більш успішним цей процес.
Реконструкція сухожиль кисті: види травм
Сухожилля розгиначів пальців проходять близько до поверхні шкіри, тому будь-яке досить глибоке пошкодження шкіри може зачепити і їх: сухожилля може бути розірвано, розрізано або відірвано від кістки.
У Центрі хірургії кистей рук клініки Топ Іхілов висококваліфіковані спеціалісти успішно проводять реконструкцію сухожиль кисті у випадку наступних травм:
- Якщо внаслідок розрізу або розриву пошкоджено менше 50% поверхні сухожилля, немає потреби в хірургічному втручанні: обмежуються накладенням шини на зап’ястя та частину пальця. Шину, як правило, роблять «динамічною»: вона частково складається з гумових деталей, які дозволяють шині розтягуватися, що дає суглобам можливість рухатися і запобігає сепсису.
Можливих причин три: пошкодження сухожилля між другим і нігтьовим суглобами, відрив сухожилля від суглоба нігтьової фаланги (обидві ці травми носять назву «tendinous mallet finger») і
відрив сухожилля від кістки, при якому шматочок кістки залишається приєднаним до сухожилля (bony mallet finger). Реконструкція сухожиль при «палець-молоток» здійснюється за допомогою накладення спеціальної пластикової шини, яку отримують під час трудотерапії. Шина накладається так, щоб не заважати згинанню фаланги. Цю шину потрібно носити 6-8 тижнів не знімаючи (тільки для дотримання гігієни).