Рак молочної залози за частотою зустрічальності поступається лише онкозахворюванням легень, виявляючись у кожної десятої жінки. Лікування раку молочної залози в Ізраїлі проводиться з використанням сучасних методів, більш ніж у 75% випадків дозволяючи зберегти груди та повернути здоров'я пацієнтці. За статистикою, відсоток формування тривалої стійкої ремісії зріс в Ізраїлі на 35%, склавши 90%, що перевищує показники західноєвропейських клінік. Лікування за допомогою таргетних та імунопрепаратів, проведення радіотерапії на новітніх установках обумовлює позитивний прогноз, даючи можливість 40% жінок вилікуватися без проведення операції.
Успішне лікування із збереженням грудей, що відзначається більш ніж у 90% пацієнток, проводиться завдяки діагностиці патології на ранніх стадіях. Для здійснення виключно точних діагностичних обстежень ізраїльські клініки оснащені високотехнологічним обладнанням. При проведенні мастектомії ізраїльськими хірургами професійно виконується пластика з використанням власних тканин пацієнтки або протезів. Після реконструктивних операцій відновлена молочна залоза практично не відрізняється від природної. Онкологи ізраїльських клінік входять до числа найкращих у світі спеціалістів у галузі терапії онкозахворювань молочної залози. При цьому вартість лікування в Ізраїлі значно нижча, ніж в Європі та США.
Як проводиться лікування патології
Лікування онкозахворювань молочної залози проводиться за індивідуально складеними комплексними програмами, що включають різні види терапії. При підборі лікувальних методик враховуються результати діагностичних обстежень, стадія патології, індивідуальні особливості пацієнтки, що відчуваються нею болісні симптоми.
Хірургічне лікування
При проведенні хірургічної процедури ізраїльські лікарі застосовують такі інноваційні технології, як відносно нещодавно розроблений в Ізраїлі прилад під назвою MarginProbe, за допомогою якого безпосередньо під час оперативного втручання хірург може визначити необхідний обсяг операції, установку IntraBeam, призначену для проведення опромінення паралельно з операцією.
В країнах колишнього СНД практично у всіх випадках хірургічне лікування онкопатологій грудей проводиться в комплексі з лімфектомією — видаленням підпахвових лімфатичних вузлів. В ізраїльських клініках вже протягом багатьох років використовується метод біопсії сигнального лімфовузла. Згідно з цим методом, видаляється найближчий до новоутворення лімфовузол і перевіряється на наявність злоякісних клітин. При метастазуванні ракові клітини з'являються в першу чергу саме в цьому вузлі, і, якщо там вони не виявляються, інші лімфатичні вузли зберігаються.
Методи хірургічного лікування онкозахворювань грудей включають різні варіанти лампектомії та мастектомії.
Лампектомія — органозберігаюче оперативне втручання, що застосовується на двох перших стадіях захворювання, під час процедури видаляється новоутворення в комплексі з прилеглими до нього здоровими тканинами. Найчастіше після втручання показаний курс радіотерапії для знищення злоякісних клітин, що збереглися під час операції. Для визначення обсягу втручання та оцінки наявності злоякісних клітин у сусідніх тканинах використовується прилад MarginProbe. Якщо при перевірці тканин виявляються метастази, вони видаляються. Таким чином вдається зберегти максимальний обсяг тканин грудей і звести до мінімуму ймовірність розвитку рецидиву. Все частіше операція проводиться шляхом електрокоагуляції (за допомогою електричного скальпеля), що мінімізує кровотечі та розвиток інфекційних ускладнень.
Існують причини, що обумовлюють неможливість проведення лампектомії:
- новоутворення більше 5 сантиметрів;
- виявлення в грудях множинних пухлин;
- наявність у пацієнтки патологій сполучної тканини (васкуліт, вовчанка);
- вагітність.
Виділяють такі різновиди лампектомії, як сегментектомія (видалення новоутворення в поєднанні з більшою частиною здорових тканин) та квадрантектомія (видалення чверті грудей, ураженої злоякісним процесом, з подальшим проведенням радіотерапії).
Мастектомія — видалення молочної залози, можливо, в комплексі з підпахвовими лімфатичними вузлами та грудними м'язами. Показана у разі новоутворень великих розмірів, множинних пухлин, на запущених стадіях захворювання. Розрізняють такі варіанти мастектомії:
- проста мастектомія — видалення молочної залози без підпахвових лімфовузлів;
- модифікована радикальна мастектомія — показана при поширенні злоякісного процесу за межі грудей, молочна залоза видаляється в поєднанні з лімфовузлами;
- радикальна мастектомія — окрім лімфовузлів також видаляються залучені в онкологічний процес грудні м'язи.
В ізраїльських клініках до мастектомії вдаються в найекстремальніших випадках. При проведенні такої операції паралельно з видаленням проводиться відновлення грудей з використанням силіконових імплантів або власних тканин пацієнтки. Публікувані на сайтах провідних клінік відгуки підтверджують ефективність хірургічних втручань та відсутність зовнішніх відмінностей між відновленою та природною молочною залозою.
Кріоабляція
В останній час в Ізраїлі все частіше застосовується метод руйнування онкоутворень молочної залози під дією аргону. Обробка аргоном сприяє кристалізації та подальшій некротизації злоякісних клітин.
Гормональна терапія
Показана у разі наявності на клітинах новоутворення рецепторів, чутливих до естрогенових гормонів, що сприяють пухлинному росту. Використовувані препарати активно блокують естрогенові рецептори. Також застосовуються групи препаратів, що пригнічують синтез ароматази — ферменту, що бере участь у виробництві естрогену, та пригнічують роботу яєчників, в яких продукуються жіночі гормони. В деяких випадках призначаються прогестинові препарати, що сприяють нормалізації гормонального фону.
Хіміотерапія
В ізраїльських клініках стандартне хіміотерапевтичне лікування призначається тільки у разі доведеної ефективності. Це пояснюється тим, що проведені в останні десятиліття дослідження показали, що більш ніж у 70% пацієнтів така терапія безрезультатна. З метою визначення дієвості хіміотерапії проводиться тест Oncotype DX. У разі неефективності застосування традиційних хіміопрепаратів вдаються до більш безпечних і щадних біологічних методів лікування.
Таргетна терапія
Лікування проводиться з використанням препаратів, руйнівно діючих виключно на злоякісні клітини. Так, високу ефективність продемонстрували препарати на основі моноклональних антитіл до виявленого на поверхні клітин онкоутворення білка HER2.
Вакцинотерапія
Для лікування онкозахворювань молочної залози застосовуються спеціальні вакцини, що стимулюють протипухлинну активність імунної системи пацієнта.
Радіотерапія
В клініках Ізраїлю променева терапія проводиться на новітніх установках TrueBeam, що забезпечують високу точність опромінення та мінімальний негативний вплив на здорові тканини. При цьому здійснюється постійний контроль за змінами положення тіла пацієнтки під час дихання, скорочується кількість та тривалість процедур.
Як проходить діагностика
Проведення комплексного діагностичного обстеження та подальше призначення схеми лікування в більшості випадків займає в ізраїльських клініках не більше трьох днів.
Перший день
По прибутті в клініку пацієнтка направляється на консультацію лікувального онколога та мамолога. На прийомі спеціаліст дізнається скарги хворої, проявляються у неї ознаки захворювання, проводить фізикальний огляд, знайомиться з наявною медичною документацією та призначає необхідні додаткові обстеження.
Другий день
Проходження призначених обстежень:
- загальний та біохімічний аналізи крові;
- аналіз крові на наявність певних онкомаркерів — дає можливість діагностувати онкопатологію на ранніх стадіях;
- молекулярно-генетичні тести;
- тест Oncotype DX — проводиться для визначення ефективності хіміотерапії, а також для прогнозування розвитку рецидиву в найближче десятиліття;
- візуальні методи дослідження — УЗД молочних залоз, мамографія, КТ, ПЕТ-КТ, МРТ;
- біопсія — отримання зразків патологічних тканин з подальшим проведенням гістологічного аналізу, проводиться для визначення гістотипу онкоутворення;
- біопсія сторожевого лімфовузла.
Третій день
Консіліум у складі онколога, хірурга-мамолога та ряду вузькопрофільних спеціалістів знайомиться з результатами проведених досліджень, ставить остаточний діагноз та розробляє найбільш ефективну індивідуальну програму лікування.
Скільки коштує лікування захворювання
Вартість терапії варіює в залежності від типу онкоутворення, стадії хвороби, призначених лікувально-діагностичних процедур, часу перебування пацієнта в стаціонарі. В цілому, лікування в ізраїльських клініках на 30-50% дешевше, ніж в медичних центрах західноєвропейських країн та США.
| Вид послуги | Ціни |
|---|---|
| Базовий пакет діагностики | від $2720 |
| Операція | від $6000 |