Базаліома, плоскоклітинний рак, карцинома Меркеля: хірургія Мооса, променева терапія та системні препарати
Немеланомний рак шкіри (базальноклітинна та плоскоклітинна карцинома, карцинома Меркеля, шкірна лімфома) — найпоширеніша онкологічна патологія у світі, і в більшості випадків успішно лікується амбулаторно. Меланома, як більш агресивна форма, винесена в окремий підкластер «Меланома». Цей хаб — про інші типи: від невеликих базаліом до складних плоскоклітинних карцином обличчя та волосистої частини голови.
Ключова методика клініки Іхілов (Сураські) для раку шкіри голови та обличчя — мікографічна хірургія Мохса (Mohs): видалення пухлини послойно з інтраопераційним гістологічним контролем кожного шару. Метод дає 97–99% повного видалення при мінімальній втраті здорової шкіри — критично для естетичних зон (повіки, ніс, вушна раковина, губи, лоб). Дефект закривається відразу ж силами пластичного хірурга: місцевими шкірними клаптями, вільними трансплантатами або складними реконструкціями при глибоких дефектах.
Окрім хірургії Мохса, відділення застосовує стандартну ексцизію з адекватними краями (при малих базаліомах на тулубі), променеву терапію (при неоперабельних випадках або у літніх пацієнтів), фотодинамічну терапію при поверхневих формах, таргетну терапію (вісмодегіб, сонідегіб для поширених базаліом з активацією Hedgehog-шляху), імуннотерапію (цеміплімаб) для метастатичного плоскоклітинного раку та карциноми Меркеля.
В хабі зібрані матеріали про діагностику підозрілих утворень шкіри, критерії направлення на біопсію, різні методи видалення, реконструкцію складних дефектів та спостереження після лікування — включаючи роль дерматоскопії в ранньому виявленні рецидивів.