Операції роботом в Ізраїлі — сучасна медицина та високі технології

Доктор Амір Сольд

Голова Ізраїльської асоціації ендоскопічної хірургії

Високі технології давно і міцно увійшли в повсякденне життя сучасної людини, не обійшли нововведення і медицину. Сьогодні у світі все більше операцій проводяться з застосуванням роботизованої хірургії та роботизованих навігаційних систем. Маніпулятори робота з успіхом замінюють руки хірурга — вони більш точно виконують дії, не допускають помилок і повністю підкоряються командам оператора.
К основним перевагам роботизованої хірургії відносяться мала інвазивність (операції проводяться з ендоскопічним доступом — без великого розрізу), високий рівень точності (1-1,5 мм в залежності від типу установки), можливість використовувати багаторазове збільшення при візуалізації області втручання, менша крововтрата та низький ризик післяопераційних ускладнень.

Розрахувати вартість лікування

Зміст

Методи

Етапи

Ціни

Показання

Показанням до проведення роботизованих втручань може бути наявність найрізноманітніших захворювань. Наприклад, систему Да Вінчі у світовій практиці широко застосовують при малоінвазивних операціях на передміхуровій залозі, жіночих репродуктивних органах, для лікування аномалій кровоносних судин, при операціях на шлунку та підшлунковій залозі, селезінці, при видаленні доброякісних і злоякісних новоутворень. Роботизована установка Spine Assist використовується для ендоскопічної вертебропластики, корекції викривлень хребта, лікування міжхребцевих грижі тощо. Роботизовані установки можуть застосовуватися для лікування як дорослих пацієнтів, так і дітей.

Протипоказання

Протипоказання визначаються конкретним видом втручання, але в загальному випадку до найбільш поширених відносяться важка стадія ожиріння, шкірні захворювання, аномальний стан серцево-судинної системи, деякі гострі та хронічні захворювання в стадії загострення (флеботромбоз, виразка шлунка, анемія тощо).

Підготовка

Підготовка до втручання націлена на те, щоб максимально знизити ризик можливих ускладнень, і включає в себе кілька етапів, загальних для будь-яких хірургічних операцій, в тому числі і роботизованих. При конкретних видах втручань цей список може змінюватися або доповнюватися.

• Обов'язковим умовою є попередня діагностика з дослідженням всіх параметрів, які мають критичне значення для ефективності та безпеки проведення операції — аналізи крові та сечі, дослідження стану серцево-судинної системи, виявлення можливих інфекцій, визначення супутніх захворювань, виявлення алергії на препарати тощо. При наявності відхилень від норми проводяться відповідні терапевтичні заходи.
• За кілька днів до госпіталізації рекомендується змінити дієту на більш щадну, вживати не менше півтора літрів рідини на день.
• За показаннями лікаря, за кілька днів до госпіталізації може скасовуватися прийом певних лікарських засобів (аспірин, варфарин, НПЗП тощо).
• За добу до втручання рекомендується перейти на рідку їжу та виключити тверду з раціону.
• Напередодні операції пацієнт забезпечує гігієнічну підготовку.
• Літнім та тривожним пацієнтам перед втручанням може проводитися седація заспокійливими засобами.

Види процедур

Роботизовані операції в Ізраїлі проводяться з використанням новітніх високотехнологічних систем. У клініці Топ Іхілов є кілька таких установок, в якості прикладу можна навести робота-хірурга Да Вінчі та роботизовану навігаційну систему Spine Assist.

Установка Да Вінчі представляє собою кілька модулів, зокрема модуль управління, за яким сидить хірург і спостерігає за ходом втручання, та оперативний модуль — чотири маніпулятори з хірургічними інструментами. Цей робот широко застосовується для проведення різних операцій, від видалення пухлин шлунково-кишкового тракту до лікування захворювань нирок і реконструкції клапанів серця.

Установка Spine Assist використовується в спинальній хірургії і представляє собою роботизовану систему навігації. Вона влаштована таким чином, що дозволяє хірургу орієнтуватися по тривимірній моделі хребта, побудованій на основі кількох рентгенівських знімків — такий підхід забезпечує точність втручання на рівні півтора міліметра і дозволяє знизити променеве навантаження на організм при проведенні передопераційної комп'ютерної томографії до 50%.

Ендопротезування

Нове покоління комп'ютерних навігаційних хірургічних систем, якими оснащена клініка, дозволяє підвищити точність дій при проведенні операцій і покращити суб'єктивну задоволеність пацієнтів їх результатами.

Малоінвазивна повна заміна тазостегнових суглобів (Total Hip Replacement) – нова можливість, яку надає сучасна техніка. Усі компоненти суглоба замінюються на штучні імплантати, які служать довгі роки.

Повна заміна колінного суглоба (Total Knee Replacement) – ще один вид ендопротезування, що дозволяє відновити свободу рухів у коліні та замінити пошкоджені частини суглоба на імплантати з штучних матеріалів.

Спинальна хірургія

Для терапії деформацій і дегенеративних змін у хребті широко застосовується навігаційна система Spine Assist, з її допомогою здійснюється кілька видів малоінвазивних процедур.

Дискектомія в Ізраїлі (Disсectomy) – видалення міжхребцевого диска при терапії грижі.

Ламінектомія в Ізраїлі (Laminectomy) – декомпресія нервових корінців і спинного мозку шляхом малоінвазивної екстирпації дужки хребця.

Спондилодез в Ізраїлі (Spinal Fusion) – фіксація сусідніх хребців за допомогою металевих імплантатів. Процедура широко практикується при таких аномаліях хребта, як сколіоз (Scoliosis).

Пухлини шиї

Роботизована хірургія активно застосовується при терапії різних новоутворень, в тому числі якщо потрібно видалення пухлини шиї в Ізраїлі (Neck Dissection).

Часткова тиреоїдектомія в Ізраїлі (Partial Thyroidectomy) – резекція однієї частки щитоподібної залози або більшої частини обох часток.

Загальна тиреоїдектомія в Ізраїлі (Total Thyroidectomy) – повне видалення залози.

Гінекологія та онкогінекологія

Установка Да Вінчі широко використовується в гінекології. Її застосування дає можливість проводити щадні операції, а також підвищити точність діагностики.

Діагностична гістероскопія в Ізраїлі (Diagnostic Hysteroscopy) – процедура, що проводиться при обстеженні ендометрія на предмет наявності поліпів, при пошуку причин маткових кровотеч тощо.

Оперативна гістероскопія в Ізраїлі (Operative Hysteroscopy) проводиться при видаленні поліпів і фіброїдів, спайок матки.

Двостороння лапароскопічна цистектомія в Ізраїлі/одностороння лапароскопічна цистектомія в Ізраїлі (Bilateral/One Side Laparoscopic Cystectomy) – малоінвазивна резекція доброякісних новоутворень яєчників.

Загальна абдомінальна гістеректомія в Ізраїлі (Total Abdominal Hysterectomy) – резекція матки з лапаротомічним доступом через розріз черевної стінки. Втручання проводиться при лікуванні злоякісних уражень матки.

Двостороння оофоректомія в Ізраїлі (Bilateral Oophorectomy) – резекція яєчників при їх злоякісних і доброякісних пухлинах. Також процедура застосовується в якості профілактичної міри паралельно з лікуванням раку матки.

Радикальна гістеректомія, лімфоектомія та розсічення лімфатичних вузлів в Ізраїлі (Radical Hysterectomy, Omentectomy, Lymph Node Dissection) – розширене комплексне втручання, яке здійснюється при терапії пізніх стадій раку матки або яєчників і включає в себе додаткову екстирпацію та висічення розташованих в районі малого таза лімфовузлів.

Маммологія

Часто методи роботизованої хірургії затребувані при лікуванні злоякісних неоплазій молочної залози.

Лампектомія, АЛД в Ізраїлі (Lumpectomy, ALND) – щадна процедура з видалення частини молочної залози та диссекції підпахвових лімфовузлів.

Мастектомія в Ізраїлі (Mastectomy) проводиться при лікуванні злоякісних утворень грудей на пізніх стадіях і полягає в резекції великого обсягу уражених тканин.

Гастроентерологія

Спеціалісти клініки мають великий досвід використання роботизованих операцій для лікування захворювань ШКТ, зокрема проведення резекції фрагментів кишечника, фундоплікації та шунтування шлунка, а також резекції жовчного міхура тощо.

Лапароскопічна холецистектомія в Ізраїлі (Laparoscopic Cholecystectomy) – малоінвазивна процедура, що застосовується при терапії холециститу, раку та деяких інших патологій жовчного міхура. Роботизована операція без відкритого розрізу (інструменти робот-хірург вводить через чотири невеликі проколи в черевній стінці) дозволяє знизити ризик розвитку ускладнень і прискорити час післяопераційного відновлення пацієнта.

Ціни на роботизовані процедури

Переваги роботизованої хірургії в Ізраїлі

1. Роботи-хірурги та роботизовані навігаційні установки останнього покоління від провідних світових виробників. Ізраїль є одним з центрів розвитку світової медичної робототехніки.
2. Спеціалісти з великим досвідом проведення малоінвазивних робот-асистованих втручань. Щоб підготувати такого спеціаліста, потрібні роки навчання та клінічної практики. Роботизована хірургія має свої особливості, і ізраїльські хірурги прекрасно орієнтуються в цій області.
3. Тщальне обстеження пацієнта перед операцією — запорука успішного лікування та відсутності ризику ускладнень. В ізраїльських клініках діагностика проводиться в стислі терміни і з використанням не менш високотехнологічного обладнання, ніж роботи-хірурги.
4. До кожного пацієнта застосовується індивідуальний підхід, лікарі враховують стан і побажання хворого, за ходом лікувальних процедур стежить персонально виділений для кожного гостя клініки куратор-перекладач.