В ізраїльському медичному центрі Топ Ихилов діагностика та лікування гастроінтестинальних стромальних пухлин (ГІСП, GIST) проводяться з використанням найефективнішої в розвинених країнах комплексної терапії в поєднанні з характерним для Ізраїлю індивідуальним підходом до кожного пацієнта.
Що собою представляють гастроінтестинальні стромальні пухлини?
Гастроінтестинальні стромальні пухлини (ГІСП) представляють собою новоутворення мезенхімального походження, локалізовані в різних відділах ШКТ. ГІСП були виділені в окрему нозологічну одиницю порівняно недавно — близько 20 років тому, але за цей час лікарі з медично розвинених країн, таких як США, Ізраїль, Німеччина, ретельно вивчили ці новоутворення, завдяки чому на сьогоднішній день ефективність лікування гастроінтестинальних стромальних пухлин досить висока.
ГІСП мають специфічну особливість, що відрізняє їх від істинно гладком'язевих і нейрогенних новоутворень. Клітини ГІСП беруть участь у надекспресії онкобілка KIT (CD117) — тирозинкіназного рецептора — з його подальшою гіперактивацією. В залежності від типу клітин, що переважають у пухлині, ГІСП ділять на епітеліоїдний, веретеноклітинний і змішаний види новоутворень. Хоча при морфологічних дослідженнях біоптату, взятого з ГІСП, пухлина може виглядати як доброякісна, медики стверджують, що новоутворення даної групи мають високий злоякісний потенціал і здатність до метастазування. Найчастіше пухлина вражає шлунок (60%), тонку кишку (25%), товсту і пряму кишку (5%), в інших, вкрай рідкісних випадках ГІСП локалізується в стравоході, сальнику, заочеревинному просторі, брижі.
Симптоми гастроінтестинальних стромальних пухлин
ГІСП на ранніх стадіях розвитку захворювання ніяк себе не проявляють, в більш пізньому періоді пухлина в залежності від локалізації може викликати наступні симптоми:
- Шлунково-кишкові кровотечі;
- Анемія і, відповідно, слабкість і швидка втомлюваність;
- Вздуття живота;
- Нудота, блювання, болі в животі або кишечнику;
- Мелена;
- Висип на шкірі.
Як бачите, клінічна картина при ГІСП не надто інформативна, такі ж ознаки можуть проявитися практично при будь-якому захворюванні ШКТ, тому часто гастроінтестинальну стромальну пухлину виявляють зовсім випадково під час лапароскопії, КТ або проведення операції з іншого приводу. Це досить сумно, оскільки у 15—50% пацієнтів з ГІСП на момент діагностування захворювання вже є метастази в різних органах черевної порожнини, кістках, легенях. Лікарі МЦ Топ Ихилов хочуть нагадати, що ні в якому разі не слід ігнорувати навіть найменші зміни в роботі свого організму. При будь-якому, навіть найменшому, здавалося б, безпричинному погіршенні самопочуття слід терміново звернутися до спеціаліста.
Лікування ГІСП в Ихилов Топ
В МЦ Топ Ихилов лікування ГІСП здійснюється відповідно до міжнародних стандартів. Успіх лікування гастроінтестинальних стромальних пухлин обумовлений застосуванням комплексної терапії, що включає в себе наступні лікувальні заходи.
Хірургічне видалення пухлини. ГІСП видаляється в обов'язковому порядку, навіть якщо у пацієнта вже є метастази в інших органах. Операція не проводиться тільки в тому випадку, якщо хворий є неоперабельним. Хірурги МЦ Топ Ихилов для підвищення ефективності операції керуються наступними принципами:
- пухлина видаляється не менше ніж з 2 см навколишніх незмінних тканин;
- в більшості випадків видаляється великий сальник;
- новоутворення видаляється надзвичайно акуратно, щоб виключити можливість пошкодження капсули пухлини і дисемінації ракових клітин по черевній порожнині;
- хірурги здійснюють ретельну ревізію черевної порожнини.
Таргетна терапія. В Топ Ихилов активно практикується інноваційний метод лікування ГІСП препаратом Іматиніб (GLIVEC). Використання цього препарату, за статистичними даними, настільки знижує ризик розвитку рецидиву ГІСП, що його призначення є стандартом у всьому світі.
Діагностика гастроінтестинальних стромальних пухлин
Швидка і точна діагностика ГІСП відіграє велику роль в ефективності лікування. В клініці Топ Ихилов для обстеження пацієнтів з гастроінтестинальними стромальними пухлинами використовується високоінформативна діагностична програма, що включає в себе такі види обстеження:
- Імуногістохімічний аналіз. Основний діагностичний метод, що дозволяє за допомогою спеціальних досліджень визначити надекспресію онкобілка CD117 (практично на 100% доказательство наявності в організмі ГІСП);
- Рентгенографія, РКТ;
- Ендоскопічна біопсія;
- Ендосонографія.
В деяких випадках пухлина не є достатньо експресуючою CD117, що ускладнює діагностику. В такому випадку ізраїльські спеціалісти застосовують опціональні методи дослідження: молекулярно-біологічне дослідження для виявлення активаційних мутацій PDGFR тощо.
На будь-які питання, що стосуються лікування ГІСП, вам в онлайн-режимі відповість наші спеціалісти. Тут же, на нашому сайті, ви можете оформити заявку на лікування гастроінтестинальних пухлин в Топ Ихилов.