Ізраїльська медицина без сумніву є найсучаснішою у світі, це обумовлено відмінною організацією діагностичних і лікувальних процесів, пильним увагою до проблем охорони здоров'я з боку урядових структур, чудовою підготовкою спеціалістів та використанням найсучасніших методик. Дана тенденція поширюється і на урологію.
В медичному центрі «Топ Іхілов» для лікування пухлин сечового міхура застосовується один з найбільш сучасних методів - Trans Urethral Resection for Bladder Tumor (TURBT - оперативне видалення утворення через уретру).
TURBT – це малоінвазивне хірургічне втручання, яке в клініці «Топ Іхілов» здійснюють досвідчені та високопрофесійні хірурги.
Відгуки вдячних пацієнтів клініки Топ Іхілов
TURBT : етапи оперативного втручання
Діагностичне обстеження:
- аналізи крові (біохімія, загальний, коагуляція тощо) та тестування онкомаркерами;
- ЕКГ;
- рентгенологічне обстеження легень;
- цистоскопія та біопсія (за показаннями).
Операція TURBT здійснюється ендоскопічним методом, новоутворення видаляється доступом через уретру за допомогою спеціального обладнання – резектоскопа.
- Операція проходить під внутрішньовенним наркозом (загальна анестезія).
- Через уретру в сечовий міхур вводиться цистоскоп, порожнина органу оглядається, визначається вогнище ураження та обсяг втручання.
- Через цистоскоп до вогнища підводиться петля резектоскопа, за допомогою якої пухлина висікається та видаляється. У процесі втручання може бути видалена множинна пухлина.
- Тканини після висічення новоутворення коагулюються, що запобігає кровотечі.
- В порожнину сечового міхура вводяться хіміопрепарати або імунопрепарати.
- Порожнина сечового міхура катетеризується.
Оперативне втручання триває в середньому одну годину.
TURBT: діагностика та симптоми
Сечовий міхур – порожнистий орган, покритий зсередини водонепроникним шаром (уротелієм), завдяки якому сеча, накопичуючись у сечовому міхурі, не вбирається в тканини тіла міхура і не просочується в порожнину малого таза. Як показує лікарська практика, саме в уротелії розвиваються пухлини сечового міхура. Ураження уротелія є поверхневим (неінвазивним) злоякісним захворюванням, при проникненні пухлини в більш глибокі тканини стінок, м'язи органу рак вважається проникаючим, глибоким.
Серед інших ракових уражень рак сечового міхура займає четверте місце, раніше відзначалося, що жінки хворіють рідше чоловіків, останнє десятиліття зміщує ці рамки, рак у жінок став зустрічатися частіше. Таку тенденцію пояснюють тим, що раніше курінням зловживали частіше чоловіки, але останні роки говорять про зростаючу нікотинову залежність у жінок.
Токсичні речовини, що надходять в організм у процесі куріння, виводяться через нирки разом із сечею, але перебуваючи в порожнині сечового міхура, вони встигають завдати шкоди епітелію стінок. Також причинами виникнення ракового ураження сечового міхура є: постійний контакт з хімічними та отруйними речовинами; хронічні запальні процеси в сечовивідній системі; вплив іонізуючого опромінення; генетична схильність та багато іншого.
Симптоми хвороби пацієнти часто сприймають як явища запалення сечового міхура, тому до уролога звертаються вже після того, як симптоми яскраво виражені і не проходять при звичайному лікуванні. Пацієнти скаржаться на:
- гематурію (виділення сечі, забарвленої кров'ю);
- тупий біль у сечовому міхурі, відчуття переповненості, роздратування;
- часте сечовипускання або затримку сечі, печіння при акті сечовипускання;
- часто виникаючі гострі позиви до сечовипускання тощо.
TURBT показана тільки при наявності непроникаючої пухлини, локалізуючої в уротелії, при більш поширеному процесі, оперативне втручання проводиться іншим способом в залежності від обсягу ураження (включно до цистектомії).
- Рак сечового міхура
TURBT: післяопераційний та реабілітаційний періоди
Після оперативного втручання пацієнта переводять у післяопераційну палату для спостереження на два години, потім пацієнта госпіталізують на два дні в відділення стаціонару.
В період госпіталізації спостерігається загальний стан пацієнта, оцінюється функціональність сечового міхура, показники виділеної сечі. При наявності крові в сечі проводиться промивання порожнини сечового міхура через катетер. Чиста сеча та хороша робота органу є показаннями для видалення катетера.
Періодом реабілітації вважається термін близько трьох тижнів, за цей час пацієнт повністю відновлює свої сили і може повернутися до активного життя.
Через чотири тижні після операції проводиться загальне обстеження на наявність рецидиву, через три місяці після оперативного втручання може бути проведена цистоскопія.
Більш детальну інформацію про лікування пухлин сечового міхура в медичному центрі «Топ Іхілов» можна дізнатися на сайті, заповнивши форму. Консультація безкоштовна, на ваші питання відповість один з провідних урологів центру.