В ізраїльській клініці Ихілов пухлини грудей видаляють без рубців

В тель-авівському медичному центрі Ихілов під час хірургічного видалення пухлин молочної залози почали застосовувати нову технологію, яка дозволяє ефективно вирішувати проблему болісних і непривабливих рубців. Інноваційний підхід, що полягає у використанні двох видів лазерних установок, довів свою ефективність у ході трирічного дослідження, проведеного фахівцями клініки. О його результатах вони розповіли на сторінках наукового журналу Lasers in Medical Science.

Хірургічна резекція залишається основним методом лікування раку молочної залози, особливо в випадках, коли хвороба знаходиться на ранній стадії, і пухлина ще не вийшла за межі своєї початкової локалізації. Але після такої операції, якою б професійно вона не була проведена, незмінно залишаються рубці. Вони не тільки створюють косметичний дефект, будучи своєрідною міткою, що постійно нагадує жінці про перенесену хворобу, але й завдають серйозного дискомфорту – болять, викликають свербіж і відчуття натягнутої шкіри, деформують сусідні тканини.

До недавнього часу для боротьби з рубцевими тканинами медики використовували спеціальні силіконові бинти та давлячі пов'язки. В додаток пацієнтам рекомендували зменшити час перебування на сонці, що в Ізраїлі, який входить до переліку країн з найбільшою кількістю сонячних днів у році, зробити проблематично.

З появою медичних лазерів можливості пластичних хірургів і дерматологів суттєво розширились. Той факт, що шкіра на 70% складається з води, дозволяє успішно використовувати лазерні установки для корекції рубців і шрамів. В оброблюваній зоні температура піднімається до кількох сотень градусів, і нагрітий шар шкіри миттєво руйнується, перетворюючись на пару. Знищені патологічні клітини відшаровуються протягом тижня, а на їх місці незабаром формується нова, здорова тканина. Цьому, зокрема, сприяє активний синтез колагену, який відбувається під впливом лазера, – саме він забезпечує еластичність шкіри.

Перспективна методика

В експерименті, який проводився в медичному центрі Ихілов протягом трьох років – з 2015 по 2018 рік, – брали участь близько двадцяти пацієнток віком 35–68 років, які перенесли видалення пухлини молочної залози. Всім їм протягом перших двох-четирьох тижнів після операції виконали обробку утворених рубців за новою методикою.

Вона передбачає паралельне застосування двох видів лазерних установок – імпульсного лазера на барвниках і аблятивного фракційного вуглекислотного лазера. Перший генерує хвилю довжиною 585–595 нм, при цьому тривалість імпульсу лікар має можливість регулювати самостійно залежно від поставлених завдань. Вуглекислотний лазер працює за рахунок вібрації молекул вуглекислого газу і діє переважно на поверхневий шар шкіри.

В ході дослідження фахівці лікарні Ихілов обробляли у кожної пацієнтки тільки половину рубця, другу половину залишали, щоб потім порівняти їх і побачити результат. Кожна учасниця пройшла три процедури тривалістю десять хвилин з проміжком чотири тижні.

По закінченню шести місяців була проведена незалежна оцінка результату. Лікарі порівняли обидві половини рубця – оброблену лазерами і залишену без обробки. Вони звертали увагу на колір шраму, його товщину і ступінь твердості. Крім того, жінок опитали щодо інтенсивності болю і свербіння. Отримані дані продемонстрували, що стан обробленої частини рубця було значно кращим у порівнянні з тією, що не піддалася впливу лазерів.

Дослідження проводили керівник департаменту онкологічної гінекології професор Тамар Сафра, завідувач відділення дерматології професор Елі Шпрахер, а також кілька провідних пластичних хірургів і дерматологів лікарні Ихілов.

«В даний час, коли сучасні методи дозволяють забезпечити високу виживаність при раку молочної залози, і більшість переможниць хвороби живуть ще десятки років після видалення злоякісного новоутворення, поява нових способів корекції післяопераційних рубців має величезне значення», – коментує результати роботи своєї команди професор Сафра.

За словами її колеги професора Шпрахера, завдяки науково-технічному прогресу дерматологи по всьому світу поповнили свій арсенал новими терапевтичними технологіями, які активно використовують на благо своїх пацієнтів. І в подальшому їх кількість і якість буде тільки зростати, впевнений лікар.